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过敏性鼻炎

1af3d2351f9c    31岁 

打喷嚏,流鼻涕,上颚痒

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北京市东城区  2012-08-15 16:38:40 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共2条医生回复
郑丹 主任医师 五官科-眼科-眼底组
天津市眼科医院
咨询范围:玻璃体视网膜疾病,糖尿病视网膜病变...详情>>

病情分析:请问您确诊过敏性鼻炎了么,过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。1.喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。2.清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。3.鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。5.检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。诊断标准:临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。治疗避免接触变应原  ①室内的尘螨数量最好<20/m2只;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。②相应花粉致敏季节,规避致敏原。③对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。药物治疗  应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。  1.抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中–重度变应性鼻炎。  2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。  3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。  4.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。  5.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。  6.鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。  7.中药:部分中药对缓解症

追问: 是确诊为过敏性鼻炎,请问用什么药好,并确没有副作用

回复: 这还得看您病情的轻重的,就像上面说说1.抗组胺药:适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中–重度变应性鼻炎。  2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。  3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。  4.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。  5.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。  6.鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。所以,选择药物并不能单纯说哪个最好,而要说哪个更适合您。希望您在医生的指导下慎重选择,要说副作用的话,当然糖皮质激素长期服用带来的副作用更大了,但重度患者却不得不激素控制

挂号科室

耳鼻喉科、变态反应科

哪些症状

阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒

检查项目

过敏原检测仪、气道过敏试验、鼻腔内镜检查

并发疾病

阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒

常用药物

氯雷他定片、扑尔敏

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

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