标题：脖子老不顺服有时还疼

吴勇江　主任医师　医学影像学-医学影像科

大丰同仁医院

咨询范围：主要擅长影像学（包括普通X线检查，CT，核磁共振，超声等）的诊断，另外因为长期在骨科专科医院工作，对...详情>>

病情分析：你好，这个考虑是颈椎病，建议拍片及核磁共振检查明确一下，根据病情选择牵引，理疗，针灸，按摩推拿，中药薰蒸，痛点封闭，内服外用舒筋通络的中西药等治疗。

追问： j颈椎病会影响手抖吗，CT检查可以吗

回复： 可以的，另外要与椎管占位鉴别，最好做核磁共振

追问： 会影响手抖啊

回复： 有可能会导致手抖的

追问： CT检查没有什么啊

回复： 这个还是核磁共振比较准确

追问： 做ct的大夫说还是有些问题，不太重

回复： 需要与椎管内占位鉴别，最好做个核磁共振检查。

追问： CT描述：颈椎椎体及附件形态如常，结构完整，椎体骨质未见增生及破坏，颈环枢关节、颈椎椎间未见狭窄，椎间盘未见膨出及突出，硬膜囊显示清晰，双侧神经根结构如常，双侧神经孔未见狭窄及扩大，生理曲度僵直，前后韧带及项韧带未见钙化。 CT诊断：颈椎椎体、附件及椎间盘CT平扫未见异常。

回复： CT检查没有明显的异常，但症状要考虑有神经受压的可能，建议最好进一步做个核磁共振检查，这个对椎管内神经方面观察比CT要准确。

追问： 不可能是肿瘤把

回复： 不用紧张，即使有肿瘤也绝大多数是良性的，主要是压迫神经，多需要手术治疗，因此需要检查鉴别。

追问： 哦，谢大夫，今天体查大夫说是典型颈椎病症状

回复： 年轻人颈椎病毕竟还是比较少的，因此需要与椎管内占位相鉴别，如果有占位压迫神经与椎间盘突出症状相似，因此，建议核磁共振检查鉴别

追问： 给我诊断为：颈肩综合症

回复： 与颈椎病差不多一个意思。

追问： 哦，这样啊，治疗也一样啊

回复： 是的

追问： 颈肩综合症也会手抖吗

回复： 有可能的，压迫了神经是有可能会出现手抖的症状的。