新生儿黄疸

林冲　主任医师　儿科-新生儿科

贵阳市妇幼保健院

咨询范围：儿科、新生儿科疾病。新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、低体重儿、蚕豆病、儿童肺炎、毛细支气管炎、支气管哮...详情>>

病情分析：你好，新生儿的肝功没有超过3被都不算异常。正常情况下新生儿就会有黄疸。

追问： 这个是宝宝治疗黄疸出院一个月复查结果！白蛋白测定32.5g/l参考直范围(35.0—50.0）总胆白测定51.4g/l（63.0—82.0）总胆红素测定33.3umol/l（3.0—22.0）直接胆红素4.0umol/l（0.0—5.0）直接胆红素29.3umol/l,胆红素计算值0.0umol/l（0.0—5.0）天门冬氨酸氨基转移酶测定69u/l.（17—59）碱性磷酸酶测定368u/l（38—126）r-谷氨酰基转移酶测定41u/l（15—73）丙氨酸基转移酶测定77u/l（21—72）超敏c—反应蛋白〈0.5mg/l（0.0—10.0）中性粒细胞绝对值1.41参考值(2.00—12.0)淋巴细胞绝对值4.3(0.8—4.0)中性粒细胞比例21.7%(50.0—70.0)淋巴细胞比例66.9%(20.0—40.0）红细胞3.48(3.50—5.50)血红蛋白102(110—160）红细胞压积30.5.(36.0—50.0)血小板319(100—300）血小板压积0.310(0.108—0.282）巨细胞血CMVDNA定量正常，尿液里有巨细胞病毒

追问： 我宝宝出生二十二治疗黄疸时候肝功能是正常值

回复： 29.3是间接胆红素吧？肝功没有大的问题啊。。巨细胞dna正常就没事。

追问： 是的间接是29.3;请问我宝宝肝酶偏高？蛋白偏低是否有问题？

追问： 黄疸1月23号出院，当时医院诊断：新生儿高胆红素血症，在医院检查巨细胞igm阳性，白细胞计数，12,55*10`9,红细胞计数，4,53*10`12L,血红蛋白测定，153g/L,红细胞比积测定，42.8%,血小板计数，422*10`9/L,中性粒细胞比值，29.84%,淋巴细胞比值，53.24%,ABO血型鉴定，A型，RH+,肝5项+CRP:血清谷丙转氨酶26u/L,血清总蛋白测定，58.8g/L,血清白蛋白测定，20.9g/L,血清总疸红素测定，206.7umo/L,血清间接疸红素，191.5umoi/L,C反应蛋白定量检测，8.2mg/L,梅毒筛查阴性，G-6-PD正常，网织红细胞降低，优4-igm,弓型虫igm抗体，阴性，风疹病毒igm抗体，阴性，巨细胞病毒igm抗体，阳性，单纯疱疹病毒ll型igm,阴性，复查胆红素2项：血清胆红素测定，72.30umol/l,血清直接胆红素，33.00uml/l,血清间接胆红素，39.30umol/l出院皮测黄疸值20umol/

回复： 那可能有巨细胞病毒感染。白蛋白低，转氨酶正常。也不需要治疗的。我记得我以前也接到过你的咨询，我给你讲过的吧。怎么隔了很久又反复提问呢。

追问： 谢谢林医生！因为在深圳求医没有比较专业的！所以担心

追问： 我宝宝现在肝酶是否还算是正常？

追问： 复旦大学儿童医院的王建设教授说我宝宝不需要治疗巨细胞病毒，只要血CMVDNA正常，那么巨细胞就不需要治疗，他说让我宝宝检查间接胆高原因、他好象是说宝宝肝酶偏高还是因为黄疸引起

回复： 直接胆红素高可以用白蛋白就可以了。

追问： 那么我宝宝目前肝酶偏高，你认为会是黄疸还是巨细胞引起？宝宝需要治疗吗?

回复： 不需要治疗。有白蛋白低，补充哦白代办就能够促进胆红素的代谢

追问： 谢谢！那么我宝宝现在可以过半个月复查肝功能吗?一般宝宝空腹多久？

回复： 空腹4小时就可以了。可以复查肝功。

追问： 谢谢！我宝宝现在应该可以排除胆汁淤积吗?

回复： 胆汁淤积大便是陶土色的，大便颜色黄则排除。

追问： 谢谢林医生

追问： 麻烦你了!我现在在深圳给宝宝去儿童医院看病感觉没有专业医生，感觉很马虎不专业感觉！你知道广东哪家医院或者医生好吗?可以给我推荐下

回复： 这里不允许推荐。

追问： 哦!谢谢

回复： 不客气。