清宫多次造成内膜薄和月经不调

李桂英　主任医师　妇产科

120健康网医师协会

咨询范围：妇科、产科常见病、多发病的诊治，尤其产科方面比较擅长，如各类阴道炎诊治、宫颈糜烂、盆腔炎诊治、产科、...详情>>

病情分析：您好，多次清宫容易导致子宫内膜损伤，宫腔粘连，月经量减少，严重者可能出现子宫内膜异位症的情况，从而出现严重的痛经。如果您在月经前B超检查，内膜才0.4cm，则内膜比较薄。从您的情况看，考虑子宫内膜异位症的可能。

追问： 几天前我在抽血检查孕酮和HCG时候看见HCG升高了，后来下体流黑色液体还带有杂质。当时医生建议我们去做B超，做完报告单上说子宫前位，回声正常。就是没看见胚胎

追问： 当时也没有说子宫异位啊

回复： 也可能是时间爱你还比较短的原因，您可以一周后再复查一次B超，但如果子宫内膜太薄，孕卵不易着床，容易出现流产的情况。

追问： 昨天出血了，感觉像是月经来的样子，翻天蹈海的痛。卫生巾都用了一张，以前月经量也没那么多啊。

回复： 那您注意休息，流产的可能，您可隔日做血HCG检查，看HCG增长情况，如果明显下降，则可能已经流产。

追问： 2月20号的时候还有227，23号的时候就只有150了，加上昨天來血了，是不是已经流了啊。期间打BC医生在子宫和附件都没发现胚胎。

回复： 应该已经流产了，但需注意宫外孕的可能，如果出现腹痛伴肛门坠胀痛，需及时到医院检查。

追问： 昨晚就是感觉肚子里像有个什么东西掉下来，屁股有点胀痛。但今天又没有这样的感觉了。而且这种情况只是晚上才有，白天又没有这样的情况

追问： 怀孕20多天的胚胎掉了会有感觉吗？

回复： 孕囊掉应该没有感觉的，主要是宫缩伴有血块排出，感觉会比较明显。

追问： 这种情况算胚胎生化吗？

追问： 胚胎生化算不算小产？需要做月子么？对以后生孩子有影响吗？

回复： 也算自然流产，您还是注意休息至少半个月吧，您这次如果阴道流血干净快，没有感染的现象，则不会影响一会怀孕生产，主要原因是您以前清宫次数比较多、子宫内膜薄的原因。

追问： 清宫导致的内膜薄该怎么治疗呢？我看网上有个芍药增膜汤，这个适合吗？

回复： 对中药不是太了解，您可以补充雌激素治疗，也可以服用大豆异黄酮，平常可以多吃豆制品食物。