4da2a3f1ab72 男 38岁
您好,大夫: 我今年38岁,晚上经常失眠多梦,长期依靠安定镇静药物休息。白天头脑昏沉,反应迟钝,注意力不集中,多虑健忘。偶尔有失神发愣症状,发作时短暂性意识丧失,嘴唇发青,恶心流口水,上肢抽动,一分钟左右逐渐正常,对发作中情况没有记忆,多在感冒头晕、喝酒熬夜时出现,近10年中也出现过3次晕倒情况。曾做核磁、心电图未发现问题,做多次脑电图有一次说轻微异常,按癫痫长期口服德巴金、拉莫三嗪等抗癫痫药物治疗效果均不明显,也有医生说是脑供血不足。肯请您确诊一下属何病症,如何治疗为佳! 多谢! 患者:董圣民敬上 2012年8月17日
病情分析:脑供血不足的可能性大。可以进一步左颈动脉、脑血管的检查;治疗上没有特异有效地方法。如果有高血压积极治疗高血压,戒烟等。吃点阿司匹林,抗血小板药物可以阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处。 颈动脉有严重狭窄(超过70%),可颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成行术。 追问: 我此症状出现已10多年,首次是在酒后出现。曾有过长期饮酒史,病症本身一种痛苦,加上别人有时会说精神病自感压力较大,也有轻微抑郁焦虑症状,经常失眠。如睡眠正常此发作就会相应减少,感冒头晕也会怎加发作此数。最近我暂时末服药…恳请您理解病人痛苦,再诊断一下如何治疗会更好,有没有什么危险性,平时需注意什么? 多谢! 患者:董圣民参拜! 回复: 危险性:反复发作的缺血对大脑是有损害的,而且脑血管病的风险几率增加。注意什么:就像你说的喝酒熬夜、睡眠不足的时候,大脑更容易缺氧,所以你首先要养成很好的生活习惯,把这些诱因去除;这是你自己应该首先做到的;还有很重要一点就是心情一定要放松,不要整天焦虑等;这样说可能很简单,可能去做有点困难,但要一点点的克服