126740ac34c1 男 24岁
大夫您好： 我去年11月份由于久坐导致在弯腰和起身时屁股上边骶骨那感觉有隐痛，于是吃了一个多月的活血止痛胶囊和双氯芬酸钠释缓胶囊~疼痛好转！在五月20号开始感觉在旋转身体时脊柱有一点点问题！一直到5月28号白天蹲着干了三个多小时的活！就下雨了，回家后感觉全身关节酸软乏力！晚上一直在下雨，夜里睡觉就感觉脊柱在慢慢的发僵！第二天起来脊柱变得跟铁棍似地双手叉腰肚子前顶摸脊柱很硬！侧弯明显受阻且有点痛！全身关节特别酸软乏力！于是赶紧去了医院做了很多检查： 骨密度单光子测定-0.1正常 红细胞沉降率测定（ESR）1 （0―10）正常 C-反应蛋白 0.11（< 0.80) 正常 HLA-B27 阴性（-） 骨盆正位X片 骨盆骨质未见异常。 盆腔左下部见圆点状高密度影，钙化或结石？ 骶髂关节平扫ct 双侧骶髂关节显示清晰，其关节面光滑，未见明显骨质破坏及骨质硬化：关节间隙宽度可。片中所示要骶椎未见明显异常。 MR检查 部位：骨盆平扫 影像所见： 扫描范围内右骶髂关节髂骨面两处小斑片状稍长T1T2信号影，边界模糊，余两侧骶髂关节骨质结构未见明确异常，关节间隙存在，关节面光整。周围软组织结构及信号未见明确异常。 诊断意见： 右骶髂关节髂骨面下两处斑片状异常信号影，多考虑炎性改变，请结合临床及实验室检查。 医生确诊为强直早期！开得药有柳氮~醋氯芬酸片~补钙的~增强免疫力的~柳氮是昨天开的我还没有吃！其他的药已经服用了六天了！感觉脊柱不痛侧弯可以了！关节慢慢不是很酸软了！ 请问大夫 这个确诊您有什么看法？ 如果是强直早期可以治愈根治好吗？ 我小三阳十二年之余了！吃柳氮副作用很大的如果长期服用我怕肝脏会出问题？ 您认为细胞免疫疗法如何？ 还有~液体刀~如何？
病情分析：你好，强直性脊柱炎患者起病隐袭，表现患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。本病尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形。尽管生物制剂的出现令本病的预后已经有了较大改观，但本病仍是一种慢性进展性疾病，难于彻底根治，应在专科医师指导下长期随诊。
