关节炎

刘立宁　医师　免疫内科

聊城市人民医院

咨询范围：风湿免疫科，擅长“类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征、，强直性脊柱炎，骨质增生，白塞氏病”等。 ...详情>>

病情分析：从你的症状看，有可能是风湿性疾病，其中类风湿关节炎的可能性较大。类风湿关节炎主要累及全身的小关节，如掌指关节，近端指间关节，腕关节，跖趾关节等。建议你去医院做详细的检查，如血常规，尿常规，血沉，C反应蛋白，类风湿因子，AKA,CCP，双手X线片等，查找病因

追问： 查类风湿几次了，都不诊断类风湿，吃药没效果啊？我现在问的是上班

回复： 你查过AKA,CCP吗？你干活以不过度劳累为度

追问： 怎么发不了图片，AKA是什么，B27,肝病抗体，CCP查了医生说不是类风湿

回复： CCP查了是正常的，那么类风湿关节炎的可能性就不大了。你干活不太劳累就可以

追问： 那关节炎怎么不好呢？我失眠多梦神经衰弱想不累都难。

回复： 你吃过什么药？

追问： 开始关节肿痛拖了一个多月，然后吃中药加可带因片大概3个月，缓解不少，但还是肿痛，后来听了一个月，回家过年在家吃了一个月中药，后来因为肝功能异常又听了等肝功能恢复，就去西医查了一下是不是类风湿，诊断反应性关节炎，开药双录芬酸钠，复方夏天无，白芍总胆胶囊，吃了2个月了现在还在吃....可是没什么效果。自己买了些治疗失眠的药

回复： 你试用小剂量的糖皮质激素强的松治疗几天看看

追问： 激素啊！能有用吗？副作用又大

回复： 短期用副作用不大，你试试看吧

追问： 那我失眠的症状呢？是不是我失眠以及神经衰弱影响药效所以没效果，我现在连什么关节炎都没弄清楚

回复： 失眠可以是安定或是黛力欣。你现在只能是对症处理

追问： 代力欣吃过不行，我的问题不能同治吗

回复： 这是两个疾病，你同时吃激素。早上吃黛力欣，晚上吃安定，或是对你有帮助

追问： 啊，这身体受到了吗？医生您别嫌我烦，吃中医怎么样呢？

回复： 我是学西医的，中药不太懂，不要意思

追问： 那西药又吃激素又吃安定的，身体受得了吗？况且短时间内我的病能好吗

回复： 受得了，没问题。这两个药没有冲突。你只能先试试看再说

追问： 自己买还是？吃几天？会有什么感觉

回复： 自己去买。吃一周左右，感觉只有你自己知道

追问： 激素药房有吗？

回复： 有的