高血压，脚水肿怎么办

孙文贤　医师　儿科

武穴市第二人民医院

咨询范围：儿科呼吸系统疾病；肺炎、哮喘儿科消化系统疾病：腹泻病、细菌性痢疾、肠炎新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病以及中医内科疾病， ...详情>>

病情分析：结合你的高血压病史，及结合你的脚水肿的症状，是需要警惕为高血压肾病引起的脚肿，水肿常为高血压肾病的首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。一般伴有蛋白尿的情况，可以尿微量白蛋白测定，以及肾功能检查明确，肾病患者服用降压药以保肾护肾为主。首选ACEI、ARB类药物：这两类药都是对肾脏有保护作用的降压药，可以降低肾小球内的压力，减轻肾脏的工作量，还有抗炎、抗纤维化的作用，也能保护肾脏，减缓肾脏发展成为尿毒症速度。同时需要使用利尿药物对症治疗，其使用原则是早期、早量、长期、联用。在使用这两大类药物时，应密切观察病人血清的肌酐和血钾。