鼻咽癌放化疗两个月了还卧床不起

曹彦文　主任医师　内科-普通内科

宁阳县疾病预防控制中心

咨询范围：擅长内科疾病...详情>>

病情分析：放化疗对身体的损伤是很严重的，可导致胃肠反应、肝脏损害、饮食减少导致严重营养不良，还可以出现白细胞减少、机体抵抗力下降，引发感染等严重并发症，应该精心护理、加强营养、及时对症处理，必要时应用白蛋白治疗。

追问： 请问多久可康复?

回复： 一般在没有转移扩散的情况下，2个月左右可以逐渐恢复。

追问： 他没有康复是不是转移了，最后一次连续化疗三天

回复： 是否转移应根据拍片、CT、磁共振等检查结果确定，如果没有转移，说明还是放化疗导致的反应症状，应通过加强营养、增强体质慢慢恢复。

追问： 一般是多久恢复

回复： 2个月左右。

追问： 都快三个月了

追问： 还不能下床，不爱吃东西

追问： 要是转移有什么症状吗?

回复： 肺转移出现咳嗽、咯血、呼吸困难；脑转移出现疼痛、呕吐和神志障碍；后返神经压迫出现声音嘶哑；还可导致颌下、颈部淋巴结肿大等。

追问： 他的反应是没力气走路头昏昏沉沉

追问： 还有他的面部浮肿，后来眼皮又有脓水

回复： 浮肿与严重营养不良有关，可考虑应用白蛋白治疗。

追问： 我不慬白蛋白治疗，您能说的具体点吗?

回复： 癌肿晚期都存在严重营养不良，导致白蛋白减少，白蛋白是维持血液渗透压的主要成分，白蛋白减少，胶体渗透压下降，水分从血管内渗入血管外的组织间隙，发生水肿，所以补充白蛋白是消除水肿的最有效的方法，同时也能维持营养，通过机体抵抗力。

追问： 他是中期

追问： 请问您他多久才能自理

回复： 如果病灶控制，水肿消除，体力增加，会慢慢恢复的，康复时间与疾病情况、病人体质、护理情况和饮食营养等因素有关，不好确定具体时间。

追问： 他现在已经消肿了，只是没有食欲

追问： 有的说要一两年恢复?

回复： 只要癌肿得到控制，一切都会慢慢好起来的，要精心护理，合理营养，消除顾虑，祝早日康复！

追问： 谢谢!

回复： 不客气！

追问： 您说他多久才恢复食欲

回复： 不好说，慢慢调理吧。

追问： 他现在喝蛋白粉

回复： 可以的。肉汤、骨汤、鱼汤等都可以。

追问： 鸡，鸭，他能吃吗?

回复： 可以。

追问： 听说鸡鸭是发物?

回复： 所谓“发物”是对体质强壮和热性体质的人而言的，对于体质虚弱的人发物即是补品，可发挥其温补作用，以强壮体质。

追问： 哦。谢谢川

回复： 不客气！

追问： 他现在觉得关节，颈椎，脊梁疼痛?三

回复： 可以拍片排除骨转移。

追问： 我以为是睡久了呢

回复： 长期卧床，关节僵硬，也是导致骨关节疼痛的原因，与睡觉时间长有一定关系，但为慎重起见，还是应该拍片证实一下。

追问： 有没有什么治疗方案?

回复： 要向结核病防治机构医生咨询。