胆红素增高怎么回事啊？

单超越　主任医师　中医科-中医综合科

山东省中医院

咨询范围：擅长肝胆系统疑难疾病的治疗，对各类病毒性肝炎、肝硬化、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征、各类脂肪...详情>>

病情分析：你好，请具体描述肝功和腹部B超的情况，再就是有没有查感染系列，有没有酗酒，中毒等情况。

追问： 收到了么？

回复： 收到什么，什么都没看到。

追问： 甲胎蛋白阳性！

回复： 请描述具体值，还有肝功和腹部B超。

追问： b超提示，胆汁淤积！肝功能，谷丙转氨酶99.总胆红素475

回复： 胆红素是不是看错啦，从没见过这么高的啊。

追问： 最高的时候有647

回复： 呃，是不是胆管有阻塞的情况啊，建议你到省级医院就诊，这情况很复杂，这个数值的胆红素整个人都得成金黄色了。

追问： 是啊！

追问： 不过做了保肝治疗后有在下降了

回复： 你的情况是以胆红素高明显，转氨酶属于轻度异常，恕在能力有限，你这个情况有点复杂，得结合整个病史，肝功、B超前后变化情况，用药情况等综合分析，在这里我是给你解决不了的。我再提醒一下，看看是不是胆管有阻塞的情况。

追问： 有肝内胆管结石

回复： 如果是弥漫性肝内胆管结石才会导致这么严重的胆汁淤积。

追问： 间接胆红素要比直接高点哦

回复： 如果高很多，但从理论上考虑又要考虑溶血因素，所以说在这是说不明白的。

追问： 高三十多

回复： 那不多。

追问： 会不会是肝硬化

回复： 有肝硬化的话B超和CT都能看出来。

追问： 现在转氨酶和胆红素都在下降，但还是没有查出黄疸的原因！这怎么办？

回复： 呵呵，你饶了我吧，在这真是掌握不了你的病情，我能知道的都已经告诉你了。

追问： 大虾！救命。。。

回复： 我真的已经尽我所能了，在这连人都见不到，怎么能看的了这么复杂的情况，我不是神仙啊。

追问： 大虾，查出来了！！！是戊肝。这严重么？

回复： 这还是病毒性肝炎，一般能治好的，多急性发病，像甲肝，不像乙肝。