梅毒

夏孝峰　主任医师　其他科室-全科

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病情分析：你这1:640是抗体还是RPR？梅毒在经过治疗后滴度会缓慢降低，6–12个月才会转阴。如果是RPR1:640你这滴度是很高的！一般治疗后3个月去复查，以观滴度变化，在你没转阴之前还是有传染性的!

追问： 特异抗体tppa1：640+要不要吃点口服的要，带套也会传染吗？

回复： 你这是抗体阳性，那么你的RPR或TRUST的滴度是多少？？

追问： trust1：4

回复： 你这可以诊断为梅毒，你这感染时间不长，可能1.5个月，你这治疗主要是肌注苄星青霉素，一周一次，连续肌注三次就可以了，治疗后3个月去复查，看TRUST滴度的变化。梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、唾液和乳汁均含有梅毒螺旋体。梅毒主要是通过性接触和血液传播，少数可经过接吻、握手或接触污染的衣物、用具而感染。

追问： 我是在医院里打的长效青霉素．医生你看我这样还需要治疗吗？我治疗的时候不是每次都准时去的，有退后一两天，会有影响吗？

回复： 如果你已经打了三针，不需要治疗的，三个月后再复查，你的性伴侣也要去检查！

追问： 前两天我都有去检查，他是正常的，我打了4次针，1:640+会减下来吗。我现在用不用吃药，我什么症状都没有的，我这个严重吗。治疗好之后，以后还能查出我感染过梅毒那？

回复： 抗体滴度你不用管它。你这感染时间不长，你的性伴侣可能是在窗口其检查的，叫他最好过2周再去检查一下，你现在不用治疗的，只需定期复查就可以了。抗体在血液中可长期甚至终生存在与血液里，所以你即使治愈后，抗体也可能还是阳性！

追问： 他检查了3次都是阴性的，两个月了，他应该没事吧！我们现在都有带套的。

回复： 你这感染时间不长，你的性伴侣可能是在窗口其检查的，叫他最好过2周再去检查一下，梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、唾液和乳汁均含有梅毒螺旋体。梅毒主要是通过性接触和血液传播，少数可经过接吻、握手或接触污染的衣物、用具而感染。