牙龈有包

陈立才　主任医师　其他科室-体检科

安徽省工人半汤温泉疗养院

咨询范围：口腔疾病的诊治、牙颌畸形的矫治、固定冠桥修复、精密附件修复、心电图诊断...详情>>

病情分析：上传的图片看到。一般情况下，看到你的图片首先怀疑是牙髓炎或根尖炎导致的瘘管，而现在是：在5的近中颊侧有包，4已经拔除，创面没有炎症迹象，且没有牙齿疼痛史，因而只能考虑是拔牙时损伤了5的颊侧牙龈导致。没有疼痛等感觉，可以继续观察，假如不消除，就要考虑是5的根尖炎。

追问： 那请问情况严重吗？会影响矫正效果吗？会有后遗症吗？

回复： 情况不是很严重，对矫正效果没有影响，也没有后遗症。在公家医院还是在私人那做的？

追问： 恩…是地区医院…好像还是什么卫校…

回复： 哦，在康复路，不会是卫校的口腔医院吧。你的牙龈包，还有一种可能，就是在4拔除时，牙颈部的炎症渗出物从5的近中颊侧破龈而出。不过没有关系的。

追问： 耶？医生也是芜湖的啊？那要…怎么治疗吗？还是它会自行消除？

回复： 不是牙根的问题，随着矫正牙齿的移位，都会自行消除的。目前不需要治疗，继续观察一下。我是卫校毕业的，已经工作近30年了，也做了将近200例的矫正，你的情况第一次听你说。

追问： 那这个不是牙根的问题吧？现在我只要观察就可以了？因为帮我治疗的医生也不知道怎么回事，我只是想确定对自己的身体不会有伤害，不会越弄越糟就好

回复： 不会的，放心吧！是牙根问题就应该有疼痛了。

追问： 好的，谢谢医生啊

回复： 不客气，祝你愉快1

追问： 医生，再问个问题啊，这个牙齿矫正过后会反弹吗？牙齿会容易松动吗？

回复： 牙齿矫正后一定要做好保持工作，否则肯定会反弹的。保持一定时间后，牙齿在新的位置稳固下来，就不会反弹了。

追问： 医生，现在我牙龈上的小包包不小心碰到会挤出脓…怎么回事

回复： 哦，可能是牙根发炎，在牙龈上形成瘘管了。有时间抓紧看牙医吧。

追问： 可是帮我治疗的那个医生总是说不知道怎么回事，怎么办？很严重吗？要做手术吗？

回复： 早先我就怀疑过是瘘管。不要手术，但是要治疗牙齿。另外还有一种可能就是，牙周脓肿，因为你的脓包位置靠近牙龈，并且牙齿没有疼过。牙周脓肿进行刮治就可以了，就不需要治疗牙齿了。所以要看牙医，仔细检查一下。确诊后再做治疗。

追问： 可是矫正牙齿不是必须在那个医生那里治疗吗？可现在那个医生总是说不知道什么情况都不帮我治疗的，我急死了，好怕以后恶化了，耽误了治疗也耽误了矫正，还要做手术就完了

回复： 医生怎么会不给你治疗呢？？？你可以找口腔科主任，主任会给你安排医生看的。

追问： 矫正的医生说他也没遇到过这种情况，我去了两次，他都让我回家观察，只让我吃阿莫西林，医生，牙龈瘘管恐怖吗？牙齿会失去他的功能吗？我才18岁，不会牙齿都不能咬东西了吧？

回复： 你好，不要害怕，牙齿不会失去功能的。如果是牙周脓肿引起的穿孔，与牙齿无关，问题就小些；而根尖炎引起的瘘管，要做牙髓治疗，其结果主要是牙齿变成死髓牙了，以后要做冠修复。对其他各项检查、治疗都不影响，也不影响牙齿的功能。

追问： 可是我有小疙瘩的地方都是已经拔过牙的地方，这会和拔牙有关系吗？

回复： 现在这个疙瘩位于5的近中，和5有关系，你拔除的是4.