你好，请问请问，

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，如果月经不规律，可以在任何时间验血检查女性激素，如果月经规律，可以在月经的第3–5天去医院空腹抽血。

追问： 那为什么多囊要检查六项激素呢？

回复： 多囊卵巢的诊断依据除了b超检查见卵巢增大有多个卵泡发育外，女性激素检查会发现LH/FSH》2–3，并且雄性激素水平多增高。检查时为了进一步明确诊断及根据情况采取治疗措施。

追问： 请问多囊是怎么形成的，我B超检查完了，还需要检查什么？

追问： 我没有结婚，请问需要怎么治疗啊，

回复： 多囊卵巢综合症是一种内分泌疾病，多囊卵巢综合症的诊断除了B超还有性激素检查，明确诊断后就要及时治疗，一般要用达英35治疗3–6个月，恢复正常的月经周期的同时降雄性激素，然后用促排卵治疗恢复排卵并尽早结婚生育。

追问： 什么叫达英啊，是要还是手术阿，那我这月经一直很少怎么回事啊，

追问： 那达英35吃多了，不能不怀孕吧，因为它不是避孕药吗？吃多了身体不能有害处啊，这个药一般多少钱啊，

追问： 可是我德两年以后结婚啊，这药能吃吗？

回复： 具体用药要去医院看医生，药物治疗效果不好可以考虑做卵巢打孔术，月经量少及月经稀发甚至闭经也是内分泌不正常的一种表现。

追问： 卵巢打孔？是什么啊，我还没结婚能做吗？做完对身体不会有什么坏处吧？

回复： 多囊卵巢综合症的主要表现就是月经不调及无排卵，另外有肥胖，多毛，痤疮等，如果你不想治疗，那么你目前就不能恢复正常，治疗的目的是为了治病。

追问： 那请问我月经量很少，一直很少，请问我可不可让医生给我打点点滴，让月经量多点？我今天来月经的，我明天去检查六项激素，可以吗？

回复： 检查女性激素要在月经的第3–5天，月经量少并不是打针解决的，有可能是雌激素水平低或者子宫内膜问题引起。

追问： 那我明天去做可以吗？那请问子宫内膜如果有问题的话，需要怎么检查？

回复： 如果有人流或者清宫术史后出现的月经量明显减少，要做宫腔镜检查排除宫腔粘连。

追问： 有过流产，如果是宫腔粘连的话需要怎么治疗，做宫腔镜疼吗？

回复： 要做宫腔镜分离粘连，会在麻醉下做。

追问： 能吗？我很胖，请问医生你感觉我会是什么状况呢，做了B超说是多囊，

回复： 不排除上述情况并存的可能，建议你先药物治疗多囊，如果月经情况还不改善，再做宫腔镜检查。

追问： 宫腔镜需要原因就是流产或者清宫吗，因为我流产家里人不知道，我害怕我告诉他们，

回复： 宫腔镜检查的指征是你的多囊卵巢综合症治疗好了，而月经量少的情况还没有改善。

追问： 嗯嗯嗯，那宫腔粘连是怎么形成才得得呢，

回复： 人流时子宫内膜损伤或者并发感染造成。

追问： 就是人流才的吗？

追问： 我人流都一年多了啊，

追问： B超检查都没事，请问这个手术需要多少钱啊，

回复： 先药物治疗多囊卵巢情况，然后观察月经量及子宫内膜厚度，最后才考虑是否做宫腔镜检查，先不考虑这么多，费用有地区差别。

追问： 嗯嗯嗯，我上次检查内膜是4.9子宫也不大，

追问： 医生你看见了吗？

回复： 要在月经来之前看子宫内膜厚度。

追问： 对啊，这个就是月经之前看的，过了十了多天才来的月经，请问我这个子宫大小和厚度属于正常吗？

回复： 月经来之后，子宫内膜是逐渐增长趋势的，直到下次月经来时脱落。子宫大小基本正常。

追问： 宫腔照影是腹部检查吗，是像B超那像吗？

回复： 没听说过，是说输卵管造影吗？在X线下拍片做。

追问： 医生请你不要向我麻烦，我也希望你理解一下我的心情我害怕，真的，所以我想去多了解一下，我的意思是宫腔粘连需要做宫腔镜，我的意思是宫腔镜是什么医器材检查，像阴超那样吗？术后需要住院多长时间啊，

回复： 你好，宫腔镜检查不需要住院，治疗就要看情况一般术后观察3–5天，操作过程不同于阴超，自己见过才会知道。

追问： 为什么要开月经第二天来医院抽血检查？

追问： 为什么来月经第二天来医院抽血检查激素？

回复： 如果月经规律，在月经的第3–5天检查女性激素看基础水平，如果月经不规律，可以随时检查看有无内分泌疾病。

追问： 那我今天来医院抽血了，是经期第二天，行吗？

回复： 因为你怀疑是多囊卵巢综合症，这种情况不管什么时候抽血都可以。

追问： 不是我怀疑是B超显示我右面卵巢有多囊，然后医生让我月经第二天抽血检查，

回复： 对呀，多囊卵巢综合症不管在月经周期的什么时候抽血都能发现异常，而其他的月经失调要在月经的第3–5天看基础水平，医学就是这么要求的。

追问： 医生，你看看我的这个结果出来了，请问我这个有事吗？

回复： 没有明显异常，借助测基础体温或者排卵试纸监测一下排卵情况吧！

追问： 就是不要紧呗？我那个多囊也没事吗？

回复： 要根据监测情况，如果有排卵就没有问题。

追问： 那为什么那个医生告诉我，有两项高呢？

回复： 大体没有什么异常，多囊卵巢的典型激素水平是LH/FSH》2–3，而你的不符合。

追问： 那为什么B超显示我有多囊呢，

回复： 只要有临床症状，而且B超显示有多囊卵巢，也可以诊断多囊卵巢综合症。单纯的多囊卵巢有可能雄激素水平不高但是不排卵,如果你有月经稀发甚至闭经，肥胖，多毛，痤疮等多囊卵巢综合症症状，通过检查没有排卵，也要进行促排卵治疗。