乙肝小三阳胆红素问题

陶永顺　主任医师　其他科室-体检科

广东省鸿运医疗健康管理集团

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病情分析：您好，对于慢性乙肝小三阳，肝功能中转氨酶正常，只是胆红素稍高了一点，小便黄，这个提示肝胆方面有点问题，比如胆囊炎或是胆道炎所致胆汁排出不畅所致的胆红素升高的，对于肝脏有回声增粗，提示有肝纤维化的可能，但还达不到肝硬化的，这个只要及时行保肝护肝的药物对症治疗为佳，对于你的胆红素高了，建议查下肝胆的B超检查下，如果没有胆囊或是胆道疾病就问题不大的，及时用点保肝护肝的药物如肌酐片和护肝片等保护肝脏免受损伤就行了。平时注意多休息好，多吃点新鲜蔬菜水果，补充维生素，多吃点含优质蛋白质丰富的食物如牛奶和豆浆等，这样有利于肝细胞的修复，减少肝纤维化向硬化转向的可能。

追问： 检查了B超"胆部都是正常的"前几天刚动了阑尾的手术"医生说看到我的肝脏表面还算光滑的"但是上面分布了大小不一的褐色结节"说是有点轻度肝硬化"还说可能不能怀孕"""我听了都吓死了""我还没有结婚生子""我该怎么办呢？希望医生能给我分析分析我的病情"

回复： 如果是前几天有动了阑尾炎手术，术中有出血，这个可能是导致胆红素高的主要原因的，但问题不大，对于肝的表面有一些结节，这个只是考虑肝纤维化的可能，不不能说是肝硬化的，肝硬化不是小结节的，肝部的疾病不会导致不孕的，这个没有必然的关联的，如果生殖系统没有题，就可以正常的孕育的，这点上大可以放心好了。

追问： 医生你的回答我很满意噢"""谢谢你"""现在我总感觉肝区不舒服"胆红素高有几个月了"都是只有高一点点"""要是有纤维化的话"我现在需要用药吗？可以改善纤维化么？""""噢"对了"早上您说可以服用肌酐片"我服用了3片"但是有点想呕吐的感觉"中午就没有再吃了"""

回复： 不客气，这个现在觉得肝区不舒服可能有点心理的影响的，不用担心的，你的胆红素只是高一点点也是没有关系的，平时注意加强下饮食和生活习惯方面的调理，是可以恢复正常的，比如禁食高脂高固醇的油腻的食物和高热量的食物，禁食过于辛辣和刺激性的食物，多吃点新鲜蔬菜水果，及时补充维生素，这个肌酐片和护肝片都可以吃的哦，这个不会导致呕吐的，可能是暂时的不适吧，多喝点水就行了。

追问： 嗯嗯"我会注意饮食和生活方面的调理的""我现在这种情况需要抗纤维化用药吗？说是小三阳有时指标都正常"但是肝部实质上已经有进一步的发展了""您有好的建议吗？

回复： 你的情况并不太严重的，目前暂不需要用药治疗，只要按我上述的加以调理就行了，特别是以后不能喝酒的，否则会加重肝纤维化，你的肝脏的实质并没有大的不均一性光点，这个说明问题不大的，这个只要加强调理就行了，不用担心的。

追问： 真的很感谢很感谢你"你的讲解很耐心""我心里会轻松一点"我现在很后悔"读大学时还喝酒"熬夜""""对自己超不负责任"""像我这样从母亲身上传过来的小三阳能活多久啊"？我很害怕死"因为我还有好多梦想没有实现"

回复： 呵呵，你现在有点过虑了，对于乙肝小三阳，只要保证肝功能正常，病毒复制不活跃，就没有关系的，这个不会影响到生命和生活质量的，中国是一个乙肝大国，有一亿多的乙肝病毒携带者的，不是都好好的吗，比如刘德华就是乙肝病毒携带者的，人家不是活得很精彩吗，开心点，努力去做，祝您早日实现你的梦想。

追问： 陶医生"你是我见过最好的医生"我都有点感动了""能和你聊上几句真的收获颇丰"""再次感谢一下你噢""以后我有问题还可以用这个追加问题找到你吗？本想点击找你的信息的"但是看不到呢"""

回复： 你以后可以点我的名字，向我针对性的提问，如果找不到，可能是你没有升级，只要升级到最新的2.1版本就可以了，还可以对我的回答给予星级评价的。以后有问题可以随时问我，我将尽我所能为您解答。祝您健康快乐！