815140d72116 男 46岁
电脑彩超检检查部位:肝 胆囊 胰 脾 肾超声描述:肝:肝外形缩小,形态不规则,包膜不完整,实质回音增粗分部不均,呈结节状,未见明显占位灶,血管网显示欠清,门脉宽约1.0CM。胆囊:外形大小正常范围,囊壁毛糙增粗,腔内胆汁透声可,囊内未见异常回声。胆总管显示段内径不宽,腔内未见异常。胰:形态大小正常,胰内回声均匀细小脾:脾脏体积增大,包膜光整,实质回分布尚均,内部及脾门处未见异回声灶,助间斜测量脾厚径5.8CM肾:双肾形态,大小,位置正常范围,包膜完整;肾实质回声均匀呈低回声,皮髓质境界清楚;集合系统未见明显分离,其内未见强光斑回声。腹腔內探及少量液性暗区,下腹部液深1.2cm。血清检测:白蛋白25谷草谷丙比2.9钠132.9(其它数据正常)血液检测:白细胞计数3.5嗜酸性粒细胞7.4淋巴细胞数0.7血红蛋白58红细胞计数1.58红细胞压积0.165 RBC分部宽度15.4平均红细胞体积104平均血红蛋白量36.7血小板计数53血小板压积0.062(其它数据正常)尿液检测:颜色外观:黄清 蛋白质(3+) >=3.潜血(3+) >=Ca微白蛋白 >0.15白细胞(2+)Ca12红细胞计数482真菌+ 其它数据正常肝硬化严重程度?有哪些并发症?预后程度和治疗方案。
病情分析:上述情况,首先肝脏已经有萎缩的情况了,而且有腹腔积液、低蛋白血症、贫血、电解质紊乱,而且尿常规检查提示尿中有蛋白、潜血,不排除有肾功能的损伤,而且有细菌,提示可能有泌尿系的感染了。而且上述的血清检查,除了蛋白情况的异常,其他如果没有胆红素、转氨酶的的异常,考虑两个方面,一是肝脏的问题不大,也就是肝脏损伤的情况不严重;其次就是肝细胞坏死已经很严重。还是需要与之前的检查对比一下分析的;至于并发症,如肝昏迷、肝肾综合症、肝肺综合征、出血、低血糖等等都是有可能的。目前如果已经诊断肝硬化了,主要还是对症治疗的。