结石

温志伟　主任医师　医学影像学-放射科

东莞市中医院

咨询范围：熟悉中医骨伤常见病诊疗及预防措施，再者熟悉影像学检查选择，普放及ct操作及常见病诊断。...详情>>

病情分析：自诉由于输尿管结石，并肾脏积水，而较大约15mm，这符合体外碎石的标准，当然也需要根据实际情况考虑，是否能定位，而如果是体外碎石而言，有些一次可以碎石，有些需要二次或三次，相对比手术取出结石创伤较小，所以能体外碎石当然选择体外碎石，后期根据恢复情况考虑。

追问： 如果体外激石激碎了堵住排不出来怎么办，一般激石会影响工作吗，我这个情况准备去体外激石首先做什么

回复： 如果是体外碎石，一般碎石后，需要输液三天，后期逐步恢复正常，而如果是碎石后，还是需要继续多喝水，多运动，促进排出，如果是实在无法排出，就考虑手术治疗，你现在可以先给就医医生诊察，根据情况，看是否适合体外碎石。

追问： 这个情况是怎么观察呢，

回复： 是需要医生诊察，不是观察，诊察根据结石大小，位置，看结石能否通过超声或x光定位，定位后才能碎石，不然定位都无法做到，就更不用提碎石了。

追问： 一般定位容易吗，什么情况才不好定位呢

回复： 一般输尿管上段，下段容易定位，可以选择超声或x光，当然根据当地就医医院设备考虑的。

追问： 费用好贵哦，要一千多一次

回复： 那根据当地医院规章制度考虑的

追问： 用激光直接激不是好得快吗，请问行吗，费用高吗

回复： 激光？如果是能碎石就行，一般使用冲击波就可以的。

追问： 碎石要是尿不出来会不会堵住尿，要是堵住尿了不是很危险很麻烦，如何是好

回复： 如果是堵塞后，无法排出，需要考虑其他方案。

追问： 那样就很麻烦了，我是说激光来得快排除堵住的麻烦，你感觉呢

回复： 激光碎石，本人较少接触，多半使用体外冲击波碎石。建议你通过就医，根据情况考虑。

追问： 哦，体外激石一般激碎后都能排得出来吗

回复： 那根据实际情况考虑的，因为有些需要几次才能排除，有些一次就可以。

追问： 要是碎了，可以让结石更碎一点，那样容易排出来

回复： 如果碎石后，需要多运动，多喝水等促进排出。当然根据实际情况考虑是否需要二次碎石。