抗病毒

丁波　主任医师　中医科-中医综合科

成都市德康医院

咨询范围：擅长乙型肝炎，支气管炎，性病，恶性肿瘤，哮喘，胃病...详情>>

病情分析：这个抗病毒治疗本身就是西医的一种治疗方法，中医没有抗病毒治疗的说法，抗病毒药物有很多种的，一般可以用替比夫定，或者恩替卡韦，疗程两年以上，一般在使用抗病毒药物治疗24周患者的HBV–DNA没有明显的下降，应该结合恩替卡韦抗病毒治疗，同时应该注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。

追问： 之前从来没有抗病毒治疗过，用恩替的话，效果怎么样？浙江哪家医院好些？

回复： 这个情况可以到当地的传染病医院就诊，抗病毒药物治疗是目前全世界公认的治疗乙型肝炎患者的治疗方法，如果治疗有效，患者的肝功能可以恢复正常，DNA可以阴转，E抗原可以阴转为E抗体，而且如果不进行抗病毒药物治疗，乙型肝炎患者发展成为肝癌的发病率是5%，经过抗病毒药物治疗以后可以降低到2%，说明抗病毒药物治疗是有疗效的。

追问： 那些抗病毒药物，恩替，我们这的人民医院是二级医院，有这些药吗？另外，我能不能先让肝功正常，生了宝宝后再继续抗病毒治疗，因为我知道这是持久战，说不定要几年，可我们急需宝宝

回复： 这个情况一般的二甲医院的感染科应该有这种抗乙型肝炎病毒的药物的，如果患者有生育的要求，可以考虑使用对怀孕影响比较小的抗病毒药物，比如替比夫定，拉米夫定等，恩替卡韦，阿福德韦就是不能使用的了，一般的抗病毒药物治疗还可以阻断父婴传播乙型肝炎病毒的途径。

追问： 好的，假如我在短期让肝功好了，怀了宝宝，在怀孕期间出现肝功反复，要怎么办？宝宝出生后会不会也有乙肝？

回复： 按照提问者的描述，是男性的患者，肝功能异常对使女性怀孕没有关系，患者在抗病毒药物治疗的同时可以结合保肝降酶药物治疗，可以用甘利欣静脉滴注治疗。孩子生下来以后的12小时以内注射乙肝免疫球蛋白，高效价的乙肝疫苗，可以保护90%的孩子不被感染。

追问： 对不起，我刚才信息填错，我是女的

回复： 如果提问者是女性，肝功能异常是不能怀孕的，怀孕可能导致肝功能进一步是损伤，应该首先使用保肝降酶药物治疗，可以用甘利欣静脉滴注治疗。