509d86d976da 男 22岁
一直有心脏隐痛的症状，从去年开始，就是觉得心脏那里隐痛，今晚有几分钟觉得疼痛厉害一些，去年开始也做过很多检查，包括心电图，心脏彩超，胸片，都正常。今年七月做了一次心电图，显示窦性心动过速，t波轻度改变。然后做了心肌酶，正常的。过了一个星期又做了个动态心电图，显示偶发室早，共74个，还有t波改变，其他都正常。现在室早的感觉没有了，但是心脏还是会觉得时不时的痛，这是心肌缺血吗？到底为什么会痛啊。另外我七月查出血压偏高，现在在吃苯磺酸氟氯地平，基本每天在125/75左右。
病情分析：您好，考虑你比较年轻，不太像心肌缺血，倒像是以前得过心肌炎留下的后遗症。如果诊断心肌缺血的话，最好的办法是做冠状动脉造影看看有没有狭窄的情况。 追问： 心肌炎我以前没有得过呀。。 回复： 其实什么时候得的不一定知道，从一开始心脏不舒服可能就有了，当时可能比并没有引起注意。这是年轻人比较常见的。 追问： 如果是该怎么查出来？对生活影响大吗？心肌炎自己也能好吗？ 回复： 现在查不出来，只能从心电图上来判断。平时多注意休息，慢慢会恢复一些的，恢复到什么程度不好说。 追问： 我是心肌炎我怎么自己一点感觉都没有呢，我一直以为是心里因素，去年也是突然看到个新闻后害怕起来，就去查的新闻，那时候的心电图都是没问题的呀。。 回复： 你有胸痛的症状，还有心电图的改变，这些都可以是心肌炎的表现。去年的心电图没有问题，那时候可能还没发病。 追问： 去年开始就是偶尔有胸痛的症状才去的医院呀。。查了都没问题，但是我老是担心。。会害怕。。。所以今年又去做了很多检查。。 回复： 今年确实是加重了，因为心电图有改变。有最近的心电图吗，传上来看看，帮你分析下。 追问： 第一张是心电图，第二张是一张动态心电图其中一张 回复： 你好，从心电图上来看，就是心动过速和T波改变，主要是二、三、avf导联和V4–V6不好。因为你比较年轻，考虑心肌炎可能性大，老年人多见于心肌缺血，比如冠心病。 追问： 但是医生开了心肌酶，我查出来是正常的呀。后面的动态心电图问题大吗？ 回复： 后面的动态太模糊了，看着也是心率快，T波不好。其实心肌炎刚得的时候才有心肌酶的升高，过去急性期，心肌酶都恢复正常了，但是遗留的心脏问题还是有的。你如果想判断有没有心肌缺血的话，可以做个冠状动脉造影。 追问： 那个太贵了。可能做不起，还是学生。那我过几天再去医院复查一下心电图吧，如果正常了是不是就可以说明没问题了？ 回复： 如果正常了就没有问题了，平时要注意多休息。 追问： 好的，谢谢您。打扰您那么久。。您真是个好医生。 回复： 不用客气。
