ba1b661c249b 女 23岁
您好，我想咨询下，我侄子出生第三天测黄染是正常的，现在第十天，今天去医院检查顺便测了下黄，测得脸颊值是22，额头18，医生说要我们赶紧的住院，还说数值超过18就会影响孩子大脑，可是孩子平时吃、睡、大便、精神都挺好的，把他一个人放到那也不放心。我也认识医院的朋友，我拖他们问其他儿科医生，人家又说不用住院，最多就是吃药，多喝水，不行的话再去住院。我现在都不知道该听谁的。母亲，父亲都是O型血，怎么判断孩子是病理黄疸还是生理黄疸？
病情分析：你好，这种情况如果不看孩子是不太好判断的，按照常规规律应该是生理性黄疸的可能性较大的，为了慎重，建议你可以不住院，但需要抽一个血化验一下胆红素代谢以及肝功情况，就可以确定，不严重的话，可以口服茵栀黄，妈咪爱，喂一点葡萄糖粉水等措施的。 追问： 您好石医生，我想再问一下，孩子现在已经住院了，住院的第二天医生说已经抽血化验了结果都没事，但是还是要求住到第四天出院，但今天（第三天）家人去问病情，她说今天早上又抽血化验了另一项，说结果还没出来，说不定第五天才能出院。我就想问一下想这种情况他还需要化验什么项目？为什么之前说没事，今天却又抽血化验？您觉得孩子现在应该是什么情况？ 追问： 孩子平时就是吃了睡，有时候吃着吃着就睡着了 回复： 你好，孩子的情况应该不严重，有可能是化验一下胆红素代谢的相关项目，有的出来的结果较晚，比如说酶制剂等，孩子吃的时候尽量不要让孩子睡，可以轻轻揪一揪耳朵，吃完了再睡，比较好。 追问： 我看书上说黄疸严重的时候会引起孩子肌无力、嗜睡、和吐奶？如果他检查都正常的话就不会有这些症状吧？那他现在特别能睡也是正常的？ 回复： 你好，能睡和嗜睡是两个概念，刚刚10天的孩子就是需要大量的睡眠的，才会生长发育的，而病态的睡就是嗜睡，就是叫不醒且精神不好，食欲不好的。 追问： 住院第二天测胆红素值是340，然后接受蓝光治疗，昨天测的是220，我想问下胆红素不是有直接、间接、和总胆红素吗？临床一般参考哪个？220可以出院不？今天去看孩子瘦了好多，担心那边护士喂不好孩子。 追问： 我们想出院，可以出院吃药治疗吗？ 回复： 你好，一般生理性黄疸就是间接胆红素增高为主，可以适当出院，喂一点上述药物，也可以的。而如果有直接胆红素增高，不能出院，最好是在医院治疗为好。
消化内科
哪些症状黄疸、皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高、巩膜黄染、皮肤瘙痒、肝脏肿大、腹痛、食欲减退、发烧、腹痛伴黄疸、畏寒
检查项目1分钟胆红素、尿常规、血常规、肝功能检查、血液检查、血清总蛋白（TP,TP0）、白蛋白(A,Alb)、血清球蛋白(G,GL0)、丙氨酸氨基转移酶(ALT）、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆固醇酯、脑脊液总胆固醇
并发疾病黄疸、皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、胆红素升高、巩膜黄染、皮肤瘙痒、肝脏肿大、腹痛、食欲减退、发烧、腹痛伴黄疸、畏寒
常用药物胆石通胶囊、九味獐牙菜丸、乙肝清热解毒颗粒、鸡骨草肝炎颗粒、利肝隆颗粒、复方大青叶合剂、醋酸甲萘氢醌片、复方肝炎颗粒、利肝隆片、苦胆片、黄疸茵陈颗粒
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元
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