68f945472c0b 女 34岁
患者:女，34岁，2012年9月17日，怀孕36周胎死腹中，做了引产手术后才知道是因为血糖高，于2013年1月到昆明治疗糖尿病，住院治疗期间，检查出患慢性胰腺炎，胰管多发结石，医生会诊后告知，我血糖高是因为慢性胰腺炎引起，建议胰管结石不痛就不要管它，不放心可以去挂个外科看看，挂了外科医生要求要手术取石，我很矛盾，同一家医院却有两种不同的说法。 2013年1月14日，彩色多普勒的超声宽景成像显示: 胰腺:主胰管内径0.9cm，其内探及多个团状强回声，大者约0.7cm，后伴声影。形态大小正常，实质回声均匀，其内未见异常结构。 超声诊断: 1.胰管多发结石。 2.肝、胆囊、胆管显示段、脾脏、双肾、甲状腺未见明显异常声像。 2013年1月16日，增强cT，影像描述: 胰腺体积缩小，胰管扩张，其内见多发结节状高密度影，增強未见确切异常。 影像意见: 1.胰管扩张，胰管多发结石，胰腺体积缩小并钙化。考虑慢性胰腺炎。 2.胆囊请结合超声。 3.肝脾及双肾平扫增強未见异常。 4.腹膜后未见确切肿大淋巴结影。 我没有其他症状，但是血糖高，用胰岛素诺和灵30R控制血糖，早晚各6个单位。
病情分析：你好，这种情况建议先考虑取石治疗之后再怀孕比较好，你的情况，怀孕期间病情可能会加重的。 追问： 像我这种情况，取石必须开腹吗？开腹以后会影响我以后怀孕吗？ 回复： 先看看能不能通过消化内镜取石，如果不能做再考虑手术，术后要等一年之后才能怀孕。 追问： 陶医生，我手术的目的是不是取出石头就行，除了取石，还有没有别的？内镜取石哪家医院技术好？谢谢！ 回复： 要去消化科咨询的。 追问： 北京和上海相比取胰管结石哪里更好？麻烦您了。 回复： 北京 追问： 北京哪家医院？谢谢了！ 回复： 301医院 追问： 非常感谢您陶医生！ 追问： 取胰管多发结石手术成功率大吗？术后得并发症的概率大吗？ 回复： 这个难度比较大，具体要到消化科看一下，如果不能做的话，这个手术也是比较复杂的，可能需要考虑胰十二指肠这个大手术。
