97ec9cf25d1a 男 52岁
请看图片，图片是患者的病例，请直肠癌肿瘤专科医生帮忙看下，这个患者的病况属于乐观的吗？他的存活率有多高？
病情分析：你好据你提供的出院小结，术前有腹水，术中发现有淋巴结转移，但肝脏等没有转移。目前来看不是早起但也不是太晚，应该是中期。现在我们国家一般情况下中期直肠癌五年生存率可以达到50%，早期在80%。但每个人的情况都不一样，个体之间有差异。这种差异体现在性格、饮食、家庭及治疗等方面，有的中晚期直肠癌的生存时间也可以超过早期的。该患者的性格、家庭关系等怎么样？ 追问： 他性格暴躁,坐不动的 追问： 有洁癖 追问： 现在是在家里休息,等到八号才去医院做第一次化疗,不过他是比较乐观的 追问： 现在在家里休息,等到八号才去医院做第一次化疗 追问： 现在可以自己煮点吃的,还会到楼上种花,除了动作变得很慢感觉人的精神状态跟以前一样,挺好的 回复： 嗯洁癖不要紧。性格乐观就好，同时家人也要创造个快乐的气氛，让患者感觉不到疾病的存在，同时也要积极治疗，争取最长的时间。 回复： 心情愉快，性格乐观的要比心情抑郁的好不少。。 追问： 恩恩,他这样大概要化疗多少次呢 追问： 能不化疗吗?不化疗的话会有什么影响 回复： 这个要看手术医生的意见，还要根据血常规的化验决定，因为他对情况是最了解的。还要根据血常规的化验决定。最好也要化疗的，因为手术只能切除原发灶，像淋巴结这里的癌细胞不可能完全消除，还是要辅助化疗。 追问： 可是听说化疗会有很大的副作用,有什么影响呢 回复： 是的化疗在杀死癌细胞的同时也在杀死正常细胞，主要的副作用有血液抑制，如白细胞下降，血小板下降，红细胞下降，胃肠道反应，如恶心呕吐便秘等。脱发也是副作用之一。有的人副作用严重可能耐受不了。 追问： 啊,那受不了该怎么办 回复： 耐受不了只好放弃化疗了。毕竟还是要考虑患者的感受的。 追问： 那放弃化疗的话不是会增加复发率了啊 追问： 还有,患者除了不能吃太油的东西,能不能吃海鲜呢,虾能吃吗?有什么特别不能吃的吗?有什么多吃有益的吗 追问： 忘了说他大概三个月后还要再做次手术,把肠接回来 回复： 耐受不了只好放弃化疗。至于复发的问题只能以后再说了。饮食以清淡为主，辛辣刺激的不要吃，海鲜也不没吃。 追问： 海鲜也不要吃是吗 追问： 虾应该就比较不能吃把,鱼应该还可以吧 回复： 是的，鱼可以吃的。 回复： 海鲜不能吃的，虾和螃蟹之类的都不能吃。 追问： 嗯嗯,知道了,非常感谢医生的耐心讲解,以后可能有问题还得经常请教医生,还得多多麻烦您了 追问： 因为患者比较顽固,做什么都按自己的意愿,我只有跟他说是医生说的他才听,他现在把鱼跟番茄一起煮,是可以的吗? 回复： 可以的。这个没什么问题。晚期患者都有点这样，要多劝导，家属也要理解。 追问： 嗯嗯。 回复： 到这种程度还是尽量顺着患者吧。 追问： 医生,他鸡蛋能吃吗?蛋黄是否会比较难消化? 回复： 鸡蛋可以吃的，不要紧。 追问： 病人说想喝茶,能喝吗? 回复： 喝茶不要紧的。 追问： 医生,你说按病人这个情况不化疗的话会不会不好?不化疗的话还能活过五年以上吗 回复： 能不能化疗要看患者自身情况，没有条件化疗去强行化疗反而适得其反。至于能生存几年也要看患者情况，没有一个医生可以准确的估计，这个生存率只是统计学上的概率，具体到每一个人就很难说了。 追问： 没有条件化疗是指身体条件吗?经济方面也是很一般的, 追问： 后天就得去开始化疗了,医生那边已经联系好了,应该是到时候看他的化疗后的反应吧 回复： 没条件是指身体能不能承受，这次化疗了看看吧，看反应如何。 追问： 嗯嗯。 追问： 嗯嗯。谢谢您医生。 回复： 不客气。 追问： 医生,病人一天少量多餐,半夜也得吃,就喝白粥,但后天要去医院化疗他怕半夜没东西吃想问能冲麦片吃吗?病人好像有火气,有口臭 回复： 麦片可以吃的。也可以备点八宝粥晚上热了吃。 追问： 那些超市卖的一小包一小包冲的麦片啊,不是会上火吗,感觉比较难消化的样子 追问： 八宝粥的话应该是不要买那种冲的买来自己煮的那种比较好吧 追问： 还有化疗的话有没有说不能吃的东西什么 回复： 有条件当然最好吃粥了啊。其实到最后只要能吃得下吃什么都行的。
