前列腺炎

陶永顺　主任医师　其他科室-体检科

广东省鸿运医疗健康管理集团

咨询范围：健康管理,用药咨询,检验结果咨询,亚健康问题咨询,社区慢性病咨询，男科前列腺炎，阳萎，早泄，性功能障...详情>>

病情分析：您好，对于前列腺液中白细胞较多，卵磷脂小体有轻度的下降，这个最好是再取前列腺液作个前列腺液的细菌培养加药敏试验，然后根据药敏试验的结果选用高度敏感的药物静脉点滴并配合口服用药，这样用药针对性更强，效果也是最佳的，如果只是单纯的口服用药，生物利用度不高，不能突破前列腺的脂质包膜的屏障到达前列腺体内发挥杀灭病原体的作用的，故效果可能不是太好，现在排尿不畅和不适，建议再查下支原体和衣原体检查下，因为如果有这两种病原体感染，其用药方案是不同的。

追问： 不过我吃阿奇霉素感觉很好如果停了下來不吃的吃感觉又不行了这几天不知道为什么尿完了感觉又有尿我想你给我过提示，我最近比较忙没时间去医院，前列腺能不能治愈的，烦死了！

回复： 你这种情况用药是不对症的，只是凭经验的盲目用药，如果用多了反而会出现耐药性的发和，建议还是及时去医院检查后再行高度敏感的药物静脉点滴或是前列腺导管直接给药吧，这样治疗起来会更快更好一些的。对于前列腺炎，只要用药对症，加大药量进行治疗，是可以很快恢复好的。

追问： 如果到医院要做那一些啊。是不是精液和药敏做检查啊。

回复： 就是再取前列腺液作个前列腺液的细菌培养加药敏试验，要根据药敏试验的结果来指导用药，并且要选用高度敏感的药物静脉点滴，这样药物才能突破前列腺的脂质包膜的屏障作用进入前列腺内发挥抗炎作用的。

追问： 我现在咨询的是不是湛江医院啊

回复： 您好，这个免费咨询平台是全国性的哦，医生都是来自全国一线的医生，故不只局限是湛江的，我是在广　州哦。

追问： 怪不得你说的那么好，你有多少年临床经验了?我去了好几家医院了他们都是取精子然后前列腺炎检查就说你有前列炎就开药了吃了半年都好不了，我现在有点怕，我还没结婚呢，我是搞女人中枪的，那时候不知道是中枪了还以为是上火呢就拖成前列腺了。凭你的临经验我会不会支原体衣原体呢。还有性爱会不会感染给女朋友的。我治疗那段时间跟了两个女朋友性爱会不会感染给她们了。不过我问她们了。她们说没事很担心呢医生

回复： 呵呵，我在临床一线有近二十年的工作经历了，对于前列腺炎是男性最常见的疾病，是平时生活不注意所造成的，而且现在很多是支原体和衣原体感染所致，治疗起来是比较棘手的，光凭你的一些症状是不能确定是否是支原体和衣原体感染，最好查下这两种病原体的检查后才能确诊的，如果有支原体或是衣原体感染，这个是可以通过性接触的方式传染给女方的，只有检查后才能确诊的，医学的诊断不能只凭经验，必须是采用循证医学的办法，有找到病原体了，有做了药敏试验，这样才能更准确的选用高度敏感的药物治疗，这样用药针对性更强，效果也才是最好的。

追问： 谢谢医生一般需要治疗多久才能治愈啊。我前列腺3年了，感觉还是有点严重的。我都失去了信心。还有我耳鸣是不是前列腺导致的?

回复： 对于前列腺炎的治疗是比较棘手的，这个是因为前列腺外包有一层坚韧的脂质包膜，一般的药物很难进入而发挥作用的，故需要系统的治疗才行，而你情况有三年了，这个时间有点长了，需要长周期的系统治疗才能治好的，这个要有足够的信心和耐心才行，对于你的耳鸣可能是肾虚所致的，须及时采用滋肾补阴的药物治疗为佳，比如可以服用点六味地黄丸等。

追问： 系统治疗是什么啊?我吃过很多六味地黄丸的一点用都没有，我以前经常去夜场玩天天都听很大的DJ会不会是它影响的?

回复： 按我前面的方案治疗就是系统的治疗啊，如果平时不注意生活习惯，经常喝酒，吃辣的，休息不好，经常去夜场，这些都会加重病情的。我是说六味地黄丸只能改善你肾虚的问题，但不能治好前列腺炎的。

追问： 我知道六味地黄丸能改善肾虚问题!但是我之前吃过很多没效果，而且排便很硬所以停了，我说的是我以前经常去夜常天天都听很大的音乐会不会是音乐的所为导致的。。。

回复： 高分贝的音乐不会导致前列腺的发生和加重的，但如果平时休息不好，经常去夜场有喝酒等，久坐不动，饮食过于辛辣和刺激，这个是会导致加重前列腺炎的。

追问： 我之前吃过六味地黄丸，但是好像没有什么改善，然后排便很硬，是怎么回事啊?我现在还用不用吃六味地黄丸啊?

回复： 你现在有耳呜就是肾阴虚的表现的，而六味地黄丸就是有滋肾补阴的功效的，这个药物可能会致轻度的上火导致大便干结，但问题不大的，需要继续服用为佳。

追问： 需要服用多长时间呀?我才26岁就肾虚了，命苦啊医生。烦烦烦，又有前列腺又有肾虚又耳呜估计真是活受罪唉！不过还是谢谢你医生

回复： 这个是中成药，副作用很小的，平时都可以吃的，至少要服用一个月左右才有明显的效果的，对于前列腺炎并不可怕，只要坚持系统的治疗，是可以很快好的，但是你的不良生活习惯也要改改了，否则用药治疗好了也还是有复发的可能的。

追问： 是不是六味地黄丸都可以啊，

回复： 六味地黄丸选长沙九芝堂的要好一些的。

追问： 要吃多长时间啊?是不是吃到好为止?

回复： 不一定要吃很久，吃一个月左右就行了。

追问： 如果吃一个月后还是耳呜呢!怎么办?

回复： 同时，你的前列腺炎也要同步治啊，治好前列腺炎，再同时用这个药物补肾虚，以后是不会再耳呜的。

追问： 你能不能凭你的经验先开点前列腺药给我吃啊现在就是觉得尿频.尿道红红的，感觉是发炎的，上个月还发现射精痛

回复： 基于你服用抗生素较多了，可能一般的抗菌药物会没有多大用的，这种情况下可以试着先服用克拉霉素，氟罗沙星和三金片，多喝水多排尿，可以加速尿道中炎性物质的排出的。同时，每天用温热的水坐浴，可以加速前列腺中的炎性物质的排出的，有助于前列腺炎的辅助治疗作用。

追问： 我天天冲热水凉就可以了吧，不用坐浴都可以吧。这个药药店能买得吗，这个药要买多少啊，几盒啊需要吃多长时间啊

回复： 淋浴是不行的，必须要采用四十度左右的温热水坐浴半小时以上，这样才有一定的效果，这些药在药店都有卖的，先买两个星期的药量吃看下效果，因为你没有做药敏试验，这些药物也只是凭经验的用药，只能先试试看喽。

追问： 这些药都是一起吃的吧，能不能和六味地黄丸一起吃啊

回复： 可以一起用，但服药时注间要跟六味地黄丸隔开半小时以上服用就行了。

追问： 如果用药对了，你是不是就知道炎症了?

回复： 用药后有明显好转，就说明这个是细菌感染的炎症，且药物是对症的，可以继续用药，达到根治的目的。

追问： 这个坐浴是不是天天都坐啊，还是坐多两个星期

回复： 最好是天天坐浴，每次半小时以上，坚持一至两周，有辅助治疗作用的。

追问： 这些药怎么吃啊，一次要吃几粒啊

回复： 按上面的说明书服用吧，因为没有亲诊，这些在网上就不好指导了。

追问： 如果用药对症了，应该知道是细菌感染的吧，然后就知道有没有支原体衣原体了?

回复： 我上面的药物中有抗支原体和衣原体的用药哦，有这类病原体也是可以治好的，同时还具有很好的抗菌作用的。

追问： 嗯嗯今天到这了，谢谢你医生。你是上天赐给我的神啊哈哈我下班再买

回复： 不客气，祝您早日康复！