请医生帮我看看问题大不大，是病理还是生理，

王春香　主任医师　中医科-中医儿科

山东中医药大学第二附属医院

咨询范围：儿科疾病中医保健 ...详情>>

病情分析：你好，宝宝胆红素是比较高的，如是出生后第4–6天黄疸高峰期时胆红素217不考虑是病理性的，但如是生后4天之前或6天以后仍在217考虑是病理性的。不知道你宝宝是什么时候出的黄疸，检查是是出生后第几天，有没有咳嗽或呛奶或口吐泡沫，不能明确是否是病理性的。

追问： 这个化验单是42天的，我宝宝现在43天了，吃睡拉都正常的，昨天改奶粉喂养还吃了茵栀黄到现在没大便怎么办？

回复： 那宝宝的是病理性的黄疸。病理性黄疸有母乳性的，或感染性的，或胆汁淤积导致的。已经医院检查应该是排除了感染、胆汁淤积的情况。应考虑是母乳性的。可以停母乳观察。宝宝吃奶粉后没有大便建议加用宝乐安治疗，多喂点温水，并顺时针按摩腹部。

追问： 之前停过三天母乳，经表皮测降得挺多的

追问： 然后又吃母乳，一直到现在还没有退黄，是不是母乳性黄疸呀

回复： 停母乳后黄疸明显减轻是母乳性黄疸。确诊母乳性黄疸，可以通过减少母乳量，口服茵栀黄、宝乐安或蓝光照射退黄疸治疗。

追问： 昨天开始吃茵栀黄，而且停母乳到现在没大便怎么办，还老是要吃，我是喂还是不喂呢

回复： 母乳不需要马上就停，可以慢慢停，1天内先喂三分之二母乳，1三分之一奶粉，以免出现消化不良。第二天母乳一半，第三天母乳三分之一。第四天全奶粉。完全奶粉可以持续2天。黄疸明显减退，可以再吃母乳。宝宝吃奶粉后没有大便建议加用宝乐安治疗，多喂点温水，并顺时针按摩腹部。茵栀黄可以1次吃半支，一天吃3次。

追问： 好的，谢谢医生

回复： 不用谢。