乙肝肝硬化腹水脾大肝内多发结节，有阴影

廖海波　主任医师　医学影像学

南昌大学第二附属医院

咨询范围：比较擅长影像学诊断，如磁共振，CT X线等也擅长一般临床疾病的诊治。...详情>>

病情分析：你好，乙肝肝硬化，腹水脾大，肝内多发结节有阴影，为肝硬化的失代偿期，此时最重要的是护肝治疗，抗病毒，延缓向肝癌进展和预防大出血。因此，建议，禁止饮酒，注意营养，同时饮食宜软，不要吃干硬的食物，以防划破食管或胃底曲张的静脉引起大出血。

追问： 有阴影是怎么回事？医生说面积很大，大概二分之一，很严重吧？

追问： 这种情况能确诊是什么了吗？准备明天去北京看病

回复： 结节的回声。

追问： 有可能是肿瘤吗？需要手术吗？很担心。

回复： 一般乙肝的多发结节根据以后的病理统计十有八九是肿瘤。

追问： 那怎么办？做手术能治愈吗？

回复： 建议你做个增强，在ＣＴ介入下活检。如果是肝癌，预后很差！

追问： 已经做了加强CT

回复： 考虑做个活检。

追问： 活检是哪个？是在手臂上打针，做加强CT吗

追问： 预后很差是什么意思

回复： 治疗效果不好，生存时间不长！

追问： 不治疗的话呢

回复： 如果是肝癌，自然生存期不超过６个月。如果仅仅是肝硬化，５至６年吧。

追问： 最近消瘦的很严重，脸黄

回复： 肝硬化失代偿期啊。

追问： 说明还没有发展到肿瘤是吗？

回复： 很难讲，建议活检，通过影像很难讲得。

追问： 换肝效果好吗

追问： 容易找到肝源吗

回复： 可以考虑，但是很可能没有肝源。

追问： 换肝大概多少钱

回复： 关键是没有肝源，如有持续的治疗在１００万以上。

追问： 医保给报销多少

回复： 报销很小。最大的难度是肝源奇缺。