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输卵管腹腔镜的做法及后遗症

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输卵管腹腔镜的做法及后遗症

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山西省阳泉市  2013-04-20 21:39:14 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共1条医生回复
宋宗立 主任医师 其他科室-全科
120健康网医师协会
咨询范围:呼吸消化内科,妇产科,小儿科等常见疾病。...详情>>

病情分析:以下是相关的资料供你参考手术过程:1、人工气腹于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2–3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。2、套管针穿刺腹腔镜需自套管自套管插入腹腔,故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。3、腹腔镜观察术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。4、取出腹腔镜检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。5、腹腔镜检查后处理:(1)应给予抗生素预防感染;(2)缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感,通常并不严重,无需特殊处理。腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔镜手术谱中都可能遇见的一些并发症,这些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜手术中。根据其发生的原因,大致可分为以下两类:⑴腹腔镜手术的特有并发症。此类并发症仅见于腹腔镜手术,而在传统的术式中是不会发生的。这类并发症主要有:①与气腹相关的并发症。如高碳酸血症,皮下气肿,气体栓塞等;②腹腔穿刺相关并发症。如腹内空腔或实质性脏器损伤,腹膜后大血管损伤等,经穿刺孔疝出的戳孔疝也应归于此类并发症;③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症,如电热损伤引起的胆管缺血性狭窄,高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔。⑵腹腔镜手术的传统并发症。此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的,但其发生的原因、机率、严重程度、处理办法及转归却又不尽相同,如切口与腹内感染、肿瘤术后的腹内或腹壁种植、胆道损伤、术后出血等。

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妇科

哪些症状

急性下腹痛及盆腔痛、月经异常、痛经、阴道不规则流血、腹腔肿块、不孕

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血尿常规、B超、凝血功能的检查、白带分析、心电图、肺功能

并发疾病

急性下腹痛及盆腔痛、月经异常、痛经、阴道不规则流血、腹腔肿块、不孕

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五水头孢唑林、头孢硫脒钠、头孢拉定胶囊、产妇康颗粒、新生化片

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