，膀胱癌现在转移肺，一个右肺没了，上次几天

吴龙祥　医师　肿瘤外科

南通市肿瘤医院

咨询范围：擅长原发性肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳癌等的诊治。 ...详情>>

病情分析：你好，根据你的描述，目前病情已有恶性胸腔积液，一侧肺完全不张，另一测肺还存在肿瘤压迫，挂白蛋白可以减轻一点胸水，目前病人还能平卧吗？

追问： 不能平卧，氧气也压不住，气很急，睡觉都睡不好，每一次要睡就心要屏住一样，不敢睡，睡着一小会就气急得厉害，还颤惊。现在抽水也难抽，血淌不出来，做了b超说水还是很多，但就是难流出来，那还有什么办法可以不让她这么气急，这样下来还可以活多久啊

回复： 目前病情很重，看你一开始的描述我就知道他不能平卧了，整个肺子肯定被血性胸水压扁了，到这个地步已经没什么好办法了啊，作为医生真的无能为力，放胸水也是很困难的，我怀疑胸腔里面可能都已经分隔了，很难抽到血性胸水了。不知道目前血氧饱和度如何呢？

追问： 血氧饱和度还可以吧，如果抽不出来那岂不是气急憋死，那不是难受的要命？有什么办法可以不让她死前那么痛苦啊，要就是有什么针一打就不气急了，或者什么药可以吃了不痛苦的离去

回复： 压迫症状存在是没有办法减轻气急的哦，用药只能消消炎化化痰，防止肺部感染啊。

追问： 那要气急到什么程度才会心跳停止？

回复： 时间不好说啊，有时候就是一口痰的事，生命有时候就是这么脆弱啊。

追问： 哦，如果意志力坚强，再白蛋白挂进去可以拖延一个月吗

追问： 因为她有一件事未完成，而这件事需要再等一个月

回复： 危险，只要血氧饱和度一开始下降，估计3天都危险，除非气管切开。

回复： 目前情况血氧饱和度还行对吗？

追问： 血氧饱和度还可以

追问： 气管切开的话怎么弄，还怎么说话，是不是要一直在重症监护室过日子

回复： 是的，必须在ICU。

追问： 那说话能说吗？脑子还清楚吗？气管切开能维持多久

回复： 这种情况一般不会选择切开的，因为切开也不能维持多久，只能是权宜之计。

追问： 哦那只要血氧饱和度一直保持、还可以的话还能拖一个月吗

回复： 恩，呼吸循环一不行，人就撑不住了啊。

追问： 那怎么一直保持血氧饱和度正常，只要让他一直维持那不就好了，有办法吗

回复： 胸水压迫越来越严重的话，血氧饱和度不可能维持的住的啊。

追问： 胸水现在b超做了下，没有多少了所以流不出来，但是气急还是气急的，还是胸闷、只是比以前气急好一点，测了血氧饱和度挂着氧气也是正常数值，有咳嗽但是痰很少咳出来，咳出来的痰黄色的，身体比较虚的，已经挂了4瓶人血蛋白，肚子和脚比较肿，肚子肿做了b超是气，没有水，小便都没，有的话也是一点点，给他用了利尿的药，但还是肿的，这样情况能撑到一个月后吗

回复： 血常规情况如何呢，存在肺部感染也是会气急的啊。

追问： 哦血常规还不清楚需要问问，我就担心她支撑不到一个月

回复： 尽人事听天命吧，问心无愧就行。

追问： 为什么中西药结合都控制不了恶性肿瘤呢，是一开始动手术没动干净吗？化验说是软骨肉瘤成分。后化疗11次，放疗25次，中西药结合都不成功，为什么会这么恶劣呢，有那种恶性肿瘤治好过的人吗

回复： 有能治好的，不过一般都是早期，中晚期效果很差啊。

追问： 好吧，如果一个人长期压抑，心情打不开，生活在恐惧、害怕的坏境中，然后经常生闷气，把气都藏在肚子里，这样会使得这样的病来的更快吧？

回复： 是的，情绪对疾病的恢复影响较大啊。

追问： 哦，医生你会看内科吗？我直肠溃疡

回复： 这个不太精通哦，呵呵。

追问： 好的，谢谢

回复： 不客气，不懂不能装懂，会误人子弟的啊。