脊柱突然发硬

贾凯君　医师　脾胃科

长治市中医研究所附属医院

咨询范围：熟悉中医和西医基础理论知识，擅长治疗慢性胃炎，消化性溃疡，胃食管反流病，肝炎，肝硬化，便秘，腹泻，肠炎，胆囊炎，以及关节 ...详情>>

病情分析：你好，这种情况很像强直性脊柱炎的诊断。不知道家里是否有该病以及同类的风湿性疾病。目前你应该检查一下HLA-B27，骶髂关节CT，一般是可以明确诊断的。夜间疼痛，影响睡眠是该病比较典型的症状，在中医属于寒湿痹阻经脉经脉不畅，气机阻滞，则血行不畅，而引起瘀血内停，则表现为僵硬，在活动后，血行改善，疼痛减轻等，目前可以选择中药补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络等，如毒活寄生汤加减等，可以改善症状。其是不能太劳累的，同时不能长时间的久坐。

追问： 大夫你好b27结果阴性骶髂关节ct平扫！关节面光滑！平整边缘清晰！接着又做了骶髂关节mr结果显示右侧骶髂关节面有两处小斑考虑炎性！血沉1正常，c反应蛋白0.11正常，医生刚刚以mr结果给我确诊为强直早期！请问大夫这个确诊勉强吗？如果是强直早期您认为中药好还是西药好？怎么治疗最有效果？大夫谢谢您！

回复： 很勉强，这最多诊断为未分化脊柱关节病，尿道分泌物检查没有？反应性关节炎也是可以引起疼痛的？