股骨头坏死

马文明　主任医师　外科-微创外科

潍坊市寒亭区人民医院

咨询范围：脊柱的常见肿瘤切除、椎间盘突出症的摘除、腰椎管狭窄的减压、脊柱不稳的固定融合、先天性侧弯的矫形等。...详情>>

病情分析：您好，股骨头坏死分期为0期活检结果符合坏死，其它检查正常　　I期骨扫描或(和)ΜRI异常　　　II期股骨头斑片密度不均、硬化与囊肿形成，X线片骨质密度降低，X线片或CT未见股骨头塌陷，磁共振与骨扫描异常，髋臼无改变　　A轻度：<15%　　B中度：15%～30%　　C重度：>30%　　III期正侧位片看到新月征　　IV期关节面变扁、间隙狭窄、髋臼出现坏死硬化、囊型变和边缘骨赘。　　一期：病变处于早期，结果和形态无明显变化，血管过多区分，骨与骨髓均无变化。　　二期：坏死进展期，可见坏死组织崩溃，且周围出现组织修复，坏死组织的形态改变更加明显，x线片可见骨硬化现象。　　三期：坏死修复期：x线片上可见不规则的致密影，骨密度减低区和增高区相间。　　四期：后期表现，出现股骨头塌陷，虽经修复，但是新生骨小梁排列不齐，形态不一，粗细不等。x线下关节变形激发挂关节炎表现。74岁还是手术的最佳时期，我还是建议您做手术治疗，行左侧的股骨头置换术，换后一周就可以下床行走，能够有效的改善病症。药物治疗效果不显著的，不如手术治疗效果明显。

追问： 马医生你好！我现因左脚股骨头坏死因—时经济困难无法做手术，请问能用什么药物先治疗吗？能告诉我用什么药先治疗吗？谢谢

回复： 你好，可以服用肠溶阿司匹林片和丹参片，结合止痛药物治疗。服药是一种问题，当然你要借助双拐行走，不要让股骨头负重。

追问： 马医生你好！请问肠溶阿司匹林片和丹参片，止痛药怎么服用，—次几片和—天几次，服后有没有负作用？谢谢

回复： 止痛药要根据说明书来服用，一般的止痛药伴有胃肠道反应的。