被害妄想症如何治疗？

张育儿　主任医师　五官科-口腔科

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病情分析：患者为老年男性，病程较短，我建议有必要做颅脑磁共振，排除器质性病变，治疗上可以继续服抗精神病药，如果患者服奋乃静副作用较大，可以换利培酮、奎硫平等副作用小的药物，并要坚持服药，不要随便停药。

追问： 不好意思，是性患者！十年算短的是吗？另外，患者不配合去就医，吃药也不会肯，如何处理较好！恳请指点，谢谢！

追问： 是女性患者！

回复： 十年不算短,建议积极治疗,跟他多沟通!被害妄想，是典型的精神病性症状，需要一段时间的药物治疗，才能逐渐缓解。本病的特点就是没有自知力，患者往往都不承认自己有病，警觉性高度增强，更不肯接受药物治疗，甚至把药物治疗当成对自己恶意的伤害手段。为了救治患者我们只能使用强制治疗，或口服药物，或肌肉注射长效抗精神病针剂。当患者自知力有部分恢复的时候，治疗即开始变得顺利。祝早日康复。

追问： 引起该病是否有精神性与神经性两种可能，且治疗方法不同？需要先做什么检查吗？谢谢！

回复： 这个的治疗比较专业，这个建议你到当地医院精神科治疗，在他们指导下调节药物的剂量和种类等。必须剂量和种类恰到好处才会见效。

追问： 其实我去过医院，医生要我带人去，真不知如何是好？苦呀！

回复： 尽量做通老人家的思想工作!祝早日康复!