458ae5a54661 女 20岁
我是一诊所医生，前天有个女病人20岁因咳嗽厉害来输液，第一组头孢派*舒巴坦4g地米10mg,第二组氨茶碱0、25第三组阿米卡星0、6和利巴韦林。输液后2小时病人出现全身发麻下肢无力冒虚汗，无发痒和其他不适，当时给予了扑尔敏，654－2。vb1口服4小时后无任何缓解，又开始补液补钾，补液第一组输了一支扑尔敏，第二组vc和vb6第三组曲克卢丁，第一组刚输了一半的时候病人感觉麻木的情况减轻了一些，，逐渐全部消失了，当时怀疑是阿米卡星的不良反应。今天同样是因为咳嗽来输液，第一组头派舒和地米，第二组氨茶碱第三组利巴韦林和vc，四组乳酸左氧0、4。这次输液后3小时病人出现面部发麻，想咨询一下究竟是什么原因导致的。这个病人咳嗽半个月了，之前在其他医院输了4天液无效才来我处治疗的，病人吸烟
病情分析：应该是缺钾引起的，地塞米松会引起电解质紊乱，低钾。需要补钾。象这种咳嗽了这么久的病人就是用地塞米松也是没有用的。利巴韦林也是多余。这么久了，病毒感染早消除了。需要看看痰多不多，如果黄痰多，可以用头孢吡肟。如果没有什么痰，可以加用阿奇霉素。再不要用地塞米松了。 追问： 她咳嗽特别剧烈，痰是清的就像口水那样的，比较多，肺部有湿罗音，胸口发闷。请问她现在这个情况怎么治疗效果好 回复： 输液用阿奇霉素，头孢吡肟，奥美拉唑。口服药用甘草片，舒喘灵。 追问： 为什么要用奥美拉唑 回复： 重感冒会引起胃应激性反应，胃酸分泌增多，再加上前两天用了地塞米松，胃酸也会增多，所以清口水多。 追问： 哦，知道了，谢谢你了 回复： 不用客气。 追问： 这个病人咳嗽仍然剧烈，考不考虑是其他问题，现在他自己感觉好像是有痰咳不出来，停用了地米补了钾，麻的情况没有了，清口水也少了许多，之前输了4天，停了一天在我这又输了4天，效果反正是不明显，是不是考虑胸膜有问题，或者是对药物不敏感，像她这种情况前两年我也遇到一个这样的病人输了十多天都没啥效果。 回复： 现在最好去照个片，做个药敏试验算了。 追问： 好的。
