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肝硬化腹水失代偿期做切脾困难吗?

3de3da123937    66岁 

因肝硬化腹水失代偿期有脾亢,血小板升不上来,做切脾手术危险吗?一般的医院做的了吗?

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湖北省武汉市  2013-05-06 20:02:36 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共11条医生回复
刘祥礼 副主任医师 心血管内科
日照市中医院
咨询范围:高血压,冠心病,心肌病,先心病,瓣膜性心脏病,高脂血症,糖尿病,甲亢 ...详情>>

病情分析:从你的描述看,是肝硬化引起的脾脏大,功能亢进,这种情况,如果引起了血细胞的明显减少,需要做脾脏的切除,这不危险,3级医院应该没有问题,当然也可能选择介入治疗,创伤比较小

追问: 什么叫介入治疗

回复: 就是一种微创,从血管里面进去,将部分脾脏栓塞

追问: 是不是直接切脾更好些

追问: 术后并发症多吗?

追问: 医院1级是最好的,3级为普通的,还为4级吗?

追问: 我问了管床医生他不建议做介入,

回复: 那就手术,三甲是最高的,没有4级,1级是乡镇医院

追问: 我爸现在住的是二级医院,做的了那个手术吗?

回复: 这我不太了解

追问: 我们都担心做手术时会危险很大,他现在不做手术行吗?

回复: 我的意见已经很清楚了,手术或介入治疗

追问: 刘医生,您好!还想问问,我爸疝气是腹水引起那腹水减轻疝气会消失吗?再就是切脾后腹水会减少呜?要是再次增多,还会出疝气吗?

回复: 腹水造成压力高,可以引起疝气,但腹水消失后疝气是否好转,需要观察,脾脏切除对腹水没有用处,是缓解贫血,白细胞减少的问题

追问: 我爸不愿动手术,想改把腹水排出,来改变疝气,可行吗?

回复: 腹水的原因是肝硬化,肝功不能改善,腹水就不容易消退。临时可以补充白蛋白加利尿

追问: 他现在加了螺内酯利尿剂,能长期服用吗?他不想手术,有更好的保守治疗方法吗?

回复: 看白蛋白的高低,如果低,需要补充白蛋白,你说的药物可以用

追问: 他一直服用阿德福韦

追问: 白蛋白也有打过但没长期,有的医生说太虚了还不能用,最好是食补。现在他不想手术,我不知道我爸应该怎么护理

追问: 请您给个建议,怎样调理能让他健康起来,谢谢!

回复: 这个疾病,到了现在的程度,只能慢慢用药治疗,出现什么症状就用相关的药物治疗,病根是肝脏,但肝脏已经不可能回到从前了

追问: 那他现在有疝气,还有近期检查的数据您需要看看吗?您能给个具体方案吗?

回复: 目前在家里治疗是不合适的,还是去医院住院治疗,这个时候,病情比较复杂,不可能说的很清楚,疝气的问题,实际上不是主要的

追问: 他在医院住了半个月,医生要他切脾手术,但有风险,所以办了出院,在医院就是打护肝计,现在要又住院那检查抽的十几管血还不知什么时候补回来,所以现在不知怂么办,他现在自身没感什什么不舒服

回复: 抽的这点血不要紧,等结果吧

挂号科室

肝病科

哪些症状

疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、黑便、腹胀、门脉高压、食欲异常

检查项目

肝功能、乙肝五项、血常规、肝脏B超

并发疾病

疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、黑便、腹胀、门脉高压、食欲异常

常用药物

葵花护肝片、复方木鸡颗粒、肝喜乐胶囊、甘利欣、还原性谷胱甘肽、拉米夫定

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元

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