女28。之前查为巧克力囊肿，今天复查，b超

宋亮　主任医师　骨科-骨外科

120健康网医师协会

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病情分析：根据所述初步诊断，巧克力囊肿，子宫内膜异位症不排除，病情还是比较严重的，建议就医积极治疗。

追问： 那我这是得了子宫腺肌瘤了吗

回复： 不像，

追问： 那就是得了巧克力囊肿是吗？囊肿大吗

回复： 对，一般，建议最好早期治疗。

追问： 那为什么单子上写子宫腺肌瘤可能。我很害怕

回复： 目前b超检查不能明确，建议定期复查，不要过于担心。

追问： 输卵管没有包块但是子宫后壁有包块的你的情况是需要考虑子宫肌瘤的可能的建议需要考虑手术治疗囊肿以及包块的。是这个情况吗

回复： 基本准确。

追问： 那子宫后壁有包块是什么？

回复： 怀疑是异位症形成的囊肿可能。

追问： 那等于说我卵巢上有囊肿子宫上也有

回复： 不排除，

追问： 还不能确定吗从检查结果上看

追问： 那吃中药能治疗好吗

回复： 可以一试，但效果可能不太明显。

追问： 那我从检查上可以确诊为子宫腺肌瘤了吗

回复： 不排除。，

追问： 但也确定不了是吗还要观察吗

回复： 对。

追问： 我没生过孩子怎么会得这个病得就一直痛经

追问： 之前查一直没有什么就做了人流一个月复查就说有巧克力囊肿接着就这样了

回复： 警惕葡萄胎，建议检查一下hcg、

追问： 什么意思？查这个

回复： 警惕葡萄胎的可能。

追问： 葡萄胎什么意思。是子宫腺肌瘤吗

回复： 不是，是流产后并发的一种疾病。

追问： 我是三月份做得人流，人流时查得都是好好得，什么问题没有，以个月复查后就说有囊肿，后吃药，然后这次又说子宫腺肌瘤，是不是这个也可能是流产后得的病呢

回复： 此两种疾病和流产关系不大。

追问： 那你说意思是我可能得葡萄胎这个疾病是吗

回复： 不明确子宫内膜不平整是什么原因，建议检查确诊。

追问： 我复查，b超显示子宫上下径4.5，子宫局限隆起，轮廓不规则。子宫内部回声不均匀，子宫后壁见局限性强回声区，大小约1.6X1.6，内见小无回声区无包膜回声，内膜回声移位，厚约0.4，左侧附件见一圆形无回声区，大小约4.0x2.8，壁厚，内部回声尚好，可见点状回声，壁上见点状血流信号。还不能确诊吗

回复： 建议病理确诊。

追问： 什么意思

回复： 病理检查是确诊的金标准。

追问： 那该检查些什么呢

回复： 腹腔镜。