08b9b800f6f6 男 37岁
本月5号早上大便前端头子有一点鼻涕样的东西，还带点鲜血，红的，好像是鼻涕样东西附着在血上，血好像在鼻涕样东西下面，血附着在大便上，量不多。后面的正常，大便性状也基本正常。6号早上大便没有血，只是放屁时有很少一点稀便溢出。粗纤维的很难消化。现在是1-2次/天，从5号开始大便前面成型，后面不成型，只有5号一次有血。以前大便从没有血，只是这些天有点鼻涕东西，肚子不痛，？请问是什么病 现在我的肠镜报告是：直肠充血、水肿，多处散在浅溃疡及多发性糜烂，病理是直肠黏膜慢性炎 2年前得过慢性结肠炎（检查至盲肠，粘膜充血水肿，无糜烂及出血，未见溃疡，余大肠无异常发现），3个月左右就治好了。 我2年前肠炎是用阿莫西林、得舒特、曲美布汀丶氧氟沙星治好的
病情分析：溃疡性直肠炎。口服西药进行治疗。大便带脓血。中医称之为：“脏毒下血”。建议运用中药的同时采用中药内服、中药灌肠进行治疗，会有不错的效果。舌苔怎么样？嘴巴干苦有没有？ 追问： 麻烦你把我的报告图放大后再确诊一下，到底有没有溃疡。我昨天和今天喝了点啤酒、吃 了辣味、油晕的东西、，也没有便血及其它不适 我是想知道，2年前就没有把我当非特异性的慢性结肠炎来治的是吧？可以说这次可能也不是免疫性的溃疡吧 追问： 舌苔我自己感觉还好，嘴巴干苦也没有。有时有鼻粘膜干燥。 回复： 直接看这种图片是有局限的，只是选得部分图片。并不能够完全从这个判断病情。诊断报告还是比较准确的。饮食忌寒凉辛辣。 回复： 注意饮食，减少不必要的损害因素。 追问： 你是说病理报告准确？2年前就没有把我当非特异性的慢性结肠炎来治的是吧？可以说这次可能也不是免疫性的溃疡吧 回复： 不能排除是否溃结。溃疡性直肠炎。 追问： 好的，我知道你没有看到实际情况，不敢下结论。实际上你认同我说的一般性直肠炎。 追问： 我就怕医生在报告里写得严重些，实际病理反应我就是一般的直肠炎，这是我最想知道的。 追问： 不然有像我这样症状经的溃疡性直肠炎吗？ 回复： 目前的症状表明是溃结或直结。你不用紧张，注意饮食。饮食禁忌很重要。 追问： 我的酒难断呀！我喝啤酒行不行？ 回复： 最好不喝。喝也是常温的。适量。 追问： 请问中药怎么冶，我的左肋有胀痛，这病是不是血淤造成的？我的指甲只有3一4个月亮，还不大 追问： 白酒一点不能喝？ 回复： 最好不喝。不全是。看看中医，调理一下。 追问： 看过，没看出什么来，我怀疑水平有问题。 回复： 可以更换医生。饮食禁忌一定需要遵循。 追问： 你看我哪里虚呢？ 追问： 我血不虚，血常规正常 回复： 脾虚有湿。 回复： 血常规正常与否与血虚没有必然联系。 追问： 麻烦你给我推荐治这病的中成药。 回复： 没有太对症的中成药。肠炎宁。可以试一试。 追问： 好的，谢谢！ 回复： 不客气，有问题及时咨询。 追问： 中成药结肠安胶囊怎样？ 回复： 可以试一试。 追问： 我是肝淤脾虚吧 回复： 嗯，有胁痛，有体湿，可以这么理解。 追问： 这次我一点也不腹痛、腹泻，几乎没有症状 回复： 两种二选一。 追问： 什么意思 回复： 两种吃一种就可以了。 追问： 好的，谢谢！ 回复： 不客气，有问题及时咨询。 追问： 还有件事麻烦你一下，我2年前的报告还没有看懂：到底指的是只有盲肠冲血、水肿，余大肠无异常，还是指全结肠冲血、水肿？ 追问： 2年前肠镜报告：检查至盲肠，粘膜充血水肿，无糜烂及出血，未见溃疡，余大肠无异常发现 追问： 我今天查肝肾功能，血常规，大便常规、隐血，血沉，C反应蛋白，凝血时间，癌指标等都是正常的。我这是溃疡性直肠炎吗？ 回复： 如果需要确诊，最明确的就是肠镜。如果目前没有症状，先注意饮食。 追问： 谢谢！医生给我开了四盒美沙拉嗪栓在用。溃疡到底是什么样的？ 回复： 其实简单一点说，就是肠子长疮了。 追问： 我肠子上的到底是片状红斑还是溃疡？如果是片状红斑应该就是炎症重一点，还没有到溃疡的程度，是吧？ 追问： 如果是片状红斑的话，就符合病理报告和我现在的症状了。 回复： 嗯，你不用过于紧张。目前没有症状，就不用紧张，注意饮食禁忌。 追问： 好的，我目前跟正常人一样上班，除了用药，注意饮食（其实也没有怎么注意），可能要喝酒以外，没有什么情况。 回复： 酒，尽量不喝，过多会伤阳气。 追问： 谢谢你！我喝酒不是因为嗜好它。中国的酒文化害死人。我现在知道啤酒不能喝，比白酒危害大。 追问： 从你的经验看，向我这样的溃疡性直肠炎的人有吗？他们最终有没有治愈并不再复发？ 回复： 有的，饮食禁忌比较重要。 追问： 有没有人以后变得更严重的，比如变成了全结肠溃疡。 回复： 不会，你不要紧张。 追问： 好的，谢谢你不厌其烦的答复我 回复： 不客气，有问题及时咨询。 追问： 只要一次得溃结，以后复发都会溃结？不会有时只是普通慢性炎症？ 回复： 也不是，机体免疫力提高，就不会复发。 追问： 这个病 是不是有任何人都有得的可能。 回复： 是的机会是均等的。 追问： 这下明白了，不会感冒不代表机体免疫力就高，是吧？我连感冒都很少的，却得了这病，还好不算重。 回复： 中医所描述的免疫力和西医所描述的是不完全一样的。 追问： 你能不能给我说说，麻烦你了。 回复： 体质因素。你之所以会患病，还是由于脾胃不足所致。并不是所谓的免疫力正常，不会感冒就不会患病。 追问： 知道了，我一年多前查B超，有脾轻度肿大（如你据说，可能是脾胃不合，脾虚造成的），可能 和这有关，谢谢！ 回复： 不是，再复查一次看看，脾脏是否会依然肿大。如果依然大就看看原因是什么。我讲的脾和你理念的“脾”，是不一样的。 追问： 好的，谢谢！中医太深奥。我这血象没有异常，不管它了。 回复： 嗯，不用紧张，注意饮食。 追问： 按中医，应该怎样调理呢？坚持锻炼肯定也不行了。按中医来说，得病的机理已经搞清楚了，应该可以完全治愈的。 追问： 按中医，应该怎样调理呢？坚持锻炼肯定也不行了。按中医来说，得病的机理已经搞清楚了，应该可以完全治愈的。 追问： 我这次溃疡性直肠炎和2年前的结肠炎有关联吗？如果是，是上次的复发？我这次治愈不复发的可能性大不大？我感觉我的溃疡会很快消失，应该是一般炎症，因为我没有溃结的任何症状，除了一次大便头子带点脓血(脓是清的？)。 回复： 嗯，应该会的，注意饮食禁忌，吃几天药。 追问： 好的，谢谢了！ 回复： 不客气，有问题及时咨询。 追问： 今晚我的肛门一阵阵的扯痛是什么原因？间隔时间比较长，一但次痛的时候感觉大概2秒，也不是剧烈的不能忍受的那种。 以前也有过，当时没有当回事，所以没有什么印象，这次才又相起。 回复： 除了直肠炎是否有痔疮或肛管炎。用温水坐浴一下。 追问： 普外科医生说我有轻微的混合痔。消化内科肠镜医生说他没有看到内痔。不过我肛门外我有皮赘（普外科医生语） 回复： 嗯，注意一下饮食，每天坚持坐浴。 追问： 好的，谢谢了。 回复： 不客气，有问题及时咨询。 追问： 这到底是什么病？我前天晚上喝了半斤白酒也没有事，没有任何症状，也昨天我还快走了100分钟，大前天快走了2个小时也没有什么问题。 回复： 最好注意饮食禁忌。 追问： 我会的，我现在明后了一个人精神最重要，不是吗？，精神好，喝点酒问题也不大，精神不好，饮食又限制，这病肯定难治愈，还会越来越重。这病本身就是长期精神不好引起的。 追问： 精神+运动=万能良药 回复： 很对，最自然的疗法。 追问： 谢谢你！ 回复： 不客气，有问题及时咨询。 追问： 我怎么用了美沙拉秦栓(1粒/天)五天后，大便开始前面成大粒状成型裹在一起，后面正常，今天大便成粒状散开，量不多？其它正常。 回复： 嗯，不要紧，运用药物有一定的关系，美沙拉嗪可以运用，在医生的指导下按照疗程服用最好。 追问： 四盒。从上小学到前年，从没有去过医院，连忙感冒都少。也不知道现在怎么了，哎..？！ 回复： 不要紧张，没事的，调理后，不影响生活。 追问： 我知道，非常感谢你！我现在时常下午下班快走100分钟一2小时，越走越有劲！ 回复： 嗯，阳光运动。好。 追问： 非常感谢您！ 追问： 我主要是想通过锻练使身体机能重新达到一种平衡，不熬夜，使外邪排出，不可再侵入。 回复： 是的，中医讲正气存内邪不可干。 追问： 是的，我非常希望健康，有好身体才能很好地工作，才有可能实现自己的人生目标。谢谢你！ 回复： 不客气，有问题及时咨询沟通。 追问： 我以前有过在大排档吃东西，肚子痛了好一会，没有上吐下泻，第二天没吃药，自行好的情况。不知道和这有没有关联？ 回复： 这个是一过性的，食用不好的食物所致，不用紧张。 追问： 你是说我这次得的溃直是一过性吗？ 回复： 你的腹部不适，和你服用食物有关系。不是溃结是一过性的。 追问： 好的，谢谢了！ 回复： 不客气，有问题及时咨询、沟通。 追问： 我在去年10月份就有间断地早上醒来小腿软，活动后正常的问题，请问和直肠炎有关吗？我这几天手指甲上的月亮消失的情况，请问是什么原因？ 回复： 月牙是会变化的，但是变化不一定就表明身体绝对的不好、不用紧张。 追问： 好的，谢谢！ 追问： 我一直只有四个月牙的，我的父亲都有8个的，我还不如他，这能说明我的气血不好是吧？还有点气虚吧 回复： 嗯，不用过于纠结这个问题。 追问： 气血不好会引起这病是吗？锻炼身体可以慢慢改变，变正常吗？ 回复： 可以的。通过运动，气血调和是可以的。 追问： 好的，谢谢！ 回复： 不客气，有问题及时沟通。 追问： 这段时间我坚持一星期4－5天，每天快走85－100分钟的。不知道这样锻练是否可以让溃直永久不复发？ 回复： 体质改善会有预想不到的效果，坚持。 追问： 谢谢你的诊断与鼓励！ 追问： 我的饮食基本没有限制，除了辣椒不吃（不过在饭店内吃了几次带辣味的菜），前段时间还喝了两次啤酒和一次半斤白酒，没有任何不适。 我在查出这个病之前，吃了不少五香花生和瓜子 ，不知是不是这个引起的？ 追问： 我要做到永不复发。由于一般人得这病 后身体免疫能力越来越差（特别是腹泻，不锻练，又严格控制饮食），所以不断的复发。因为我这病最轻，又是初发，在这段时间，我坚持锻练，将身体重新达了一种健康的平衡，会保证以后不再复发，我坚信。因为有报道和实例，有人在一次病发后，终身不复发的。 回复： 嗯，坚持锻炼，注意饮食，会有不错的效果。 追问： 好，谢了！ 回复： 不客气，及时沟通。 追问： .我感觉我的血液循环不是很好，可能有点气虚，坚持锻炼，不用中药能恢复吗？这病会是这个引起的吗？ 回复： 嗯，先运动，自然疗法最好。 追问： 谢谢！ 回复： 不客气，有问题及时沟通。 追问： 好的，谢谢！昨晚没办法又喝了六七两酒，没有任何问题。也不知是运动起的作用？ 回复： 呵呵，尽量遵守吧。 追问： 我不是好酒的人，我在家从不喝酒，你也知道，现在工作没有办法。我会尽量不喝的。谢谢你！ 追问： 我开始有点怀疑我是不是溃直了，也许还没有溃疡。我吃了点辣味的菜也没有事。 回复： 吃东西最好注意，不要紧张。吃东西没有问题更好。 追问： 嗯，谢谢！我会坚持锻练，我每天还坚持在斜撑在桌子上做40-50个俯卧撑。每天快走80多分钟，也不知道对腿骨有没有伤害。 回复： 不会，可以坚持运动。 追问： 好的，谢谢！ 回复： 不客气，及时沟通。 追问： 我今天在雨中又快走了85分钟。我感觉我这段时间锻练，人不但没瘦，还长了点肉。我饭量一直是控制的。 回复： 嗯，淋雨后，回家及时洗热水澡或喝一碗温姜汤。 追问： 谢谢关心，我打了伞的，我真想把身体调节到健康状态呀！所以我坚持。 回复： 嗯，坚持就是胜利。 追问： 谢谢！ 回复： 及时沟通。
