牙痛

王玢　主任医师　五官科-口腔科

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病情分析：根据你的描述，这个蛀牙洞已经离牙神经很近，这种情况一般是按照这位医生的处理方法，先尝试保留牙神经的方法补牙处理，如果补牙后没有疼痛或有点疼痛而后缓解，那么说明牙神经没有被感染可以保留直接补牙;如果补牙后牙齿疼痛，而且有疼痛加重情况，那说明牙神经被感染，需要杀神经治疗后再补牙齿。你现在因为疼了几下而吃了止痛药，是看不出来什么的，建议再观察一两天，若疼痛持有或有加重情况，则考虑看医生，难决定是否做杀神经治疗。

追问： 杀神经治疗是不是这颗牙齿就没用了，牙床就松动了，以后容易掉牙齿了？还有别的办法吗？

回复： 杀神经治疗仅仅是去除根管内的牙神经，这颗牙齿还是要继续使用的，只是时间长了因为没有牙神经的营养牙质会变脆，所以为了预防将来牙齿变脆而折裂，一般在杀神经治疗后做个牙套保护起来，这和牙床以及将来掉牙是没有任何关系的。另外，只要清洁好牙齿，不出现牙龈炎、牙周炎的情况，牙床不会松、牙齿也是不会掉的;所以都会建议每年洗牙一次，做好牙周保健，以预防牙龈炎、牙周炎的发生。

追问： 那我昨天刚补的牙，现在时而疼痛一下，今天需要去医院抽神经吗？还是观察几天？

回复： 建议观察一两天，疼痛的时候，如果不是非常痛就不要吃止痛片，这样会掩盖病情，让医生不好判断

追问： 昨天睡觉后就没疼了，今天上午疼了两下，但疼感没昨天厉害，就是那种抽动一下的疼，可以吃消炎药吗？现在没有肿胀，昨天医生说，补牙以后这个神经就是在里面坏死了，那坏死的过程中还会疼吗？

回复： 慢慢坏死的话，一般是没有疼痛的，偶尔有牙齿不舒服感觉，只有急性炎症的时候会引起疼痛；这个一般在很长时间后因为牙痛或牙龈有脓包才发现的。短时间内一般不会有这种症状。如果疼痛没有那么炎症，不吃消炎药也可以的，吃多了消炎药对身体也是一个负担。