69e5d2368a2d 男 34岁
经常胸闷并伴有刺痛几秒晕几秒,或胸闷头晕几小时请看一下冠脉ct 冠状动脉成像伪影较明显.冠脉右侧优势型.平扫冠状动脉未见钙化.右冠状动脉及其分支走行正常,近段,远段管壁光滑,管腔未见狭窄.中段运动伪影明显无法评估.左主干光滑,管壁未见狭窄.左前降支中段走行于浅层心肌下.第一,第二对角未见异常.左旋支近段未见异常,中远段运动伪影明显,无法评估.心内结构未见异常,心包未见增厚.心包腔未见积液,…影像学诊断,左前降支中段心肌桥 右冠状动脉中段,左旋支中远段运动伪影明显,无法评估。 请医生帮我分析下有问题无?
病情分析：上述情况，根据这个冠脉CT结果，除了伪影部分无法评价，主要的问题是冠脉肌桥的问题，这个是个结构性的问题，可能是先天性的，大概的意思是一部分血管行走在心肌的下面，也就是被心肌压到了，这种情况下，随着心脏的收缩，可能会影响心肌的血供的。 追问： 伪影部分会有狭窄或血栓可能吗?请问一般冠脉cta的伪影多不多?我这个冠脉做得成功没有?有没有诊断价值 回复： 伪影目前考虑不会是血栓的，因为如果是血栓症状会较上述的情况严重的。导致伪影的原因很多的，比如在做的时候血管有动的情况，是可能造成这种情况的。目前的情况可以考虑到心内科门诊，口服一些改善症状的药物，如果症状仍持续，就是需要考虑重新做这个检查，或是手术治疗肌桥。 追问： 活动平板心电图运动前诊断,大致正常.活动平板试验…按Bruce方案,运动总时间8分47秒,预极量心185次分,最高心168次分,为预测心百分91,10。10METS,运动负荷3级, 3。4MPH/14百分点.运动后或后心电图特征,ST.T与运动前比较无明显变化,心律失常未见.心肌缺血数4,诊断,1阴性2运动耐量为预测心百分点91请问运动最高负荷为几级,我的运动心电图加上上面的冠脉能排除冠心病的的可能吗? 回复： 可以排除冠心病了，而且冠心病常见于中老年人的。
