四月中旬排卵期有过性行为，但是体外射精，并

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，建议你再次验早孕试纸检查排除与早孕有关，有可能是受服用紧急避孕药影响引起的暂时的内分泌失调。

追问： 我前天昨天都试了，一道杠。五一我来月经了，之后没有性行为。还可能怀孕么？

追问： 四月中旬吃的药，五一的月经没有影响，会影响到现在么？

回复： 因为月经受神经内分泌调节，很容易受环境，情绪及身体状况影响而导致暂时的月经失调，服用紧急避孕药也会短期內影响正常月经，上次月经是按时来的吗？

追问： 是的，五月一日来的。然后就是到现在都没来月经。从没有这样的状况，前段时间我做过检查，中度慢性宫颈炎，五月一来完月经以后一直吃着甲硝唑，这个月运动量比较大，不知道跟这有没有关系。

回复： 宫颈炎及药物不影响月经，如果运动量很大有可能会有一定影响。

追问： 以前才从没有运动过，五月份跑八百一千五，晚上还跑，是不是跟这有关系？

回复： 是的，有一定关系

追问： 那我怎么调理一下？

回复： 如果是外界因素引起的月经不调，是可以短时间内恢复的，建议你可以用黄体酮催经，然后观察月经是否能恢复正常

追问： 吃药还是注射？

回复： 都可以

追问： 吃药应该吃什么药？

追问： 我这种情况有没有可能怀孕？

回复： 已经验早孕试纸阴性了，近10天内没有同房就排除早孕了

追问： 用早孕试纸测了两次，都是早上，这个结果准确么？

追问： 吃黄体酮多长时间能来月经？

回复： 准确，近10天内没有同房就可以排除早孕，服用黄体酮5天，停药后1周内来月经。

追问： 谢谢医生，我就去药房买黄体酮就行是么？哪个厂家的都可以？

回复： 是处方药，药店不一定有卖的，最好去医院请大夫开药并遵医嘱服用。

追问： 我去医院还用检查什么吗？

回复： 可以做B超检查明确一下子宫内膜厚度以决定黄体酮用量

追问： 嗯，好的。谢谢医生。

回复： 不客气

追问： 医生你好，我刚才做了彩超，说不象是怀孕，后又检查出宫颈糜烂，医生说是二度糜烂，请问治疗很麻烦么？

追问： 我看我的宫颈图片上有两处红色，不象是二度糜烂的。

回复： 宫颈糜烂需要做宫颈TCT排除宫颈病变，有白带增多或者腰痛腹痛等症状就需要治疗，有生育要求尽量药物治疗，虽然恢复会比较缓慢，无生育要求可以做宫颈的物理治疗。

追问： 我只想上药或者吃药，我这情况严重么？

追问： 医生，您看看检查结果，我看不明白。

追问： 真的看不懂、您能说的清楚点么？

回复： 暂时看不到，如果宫颈细胞学检查没有问题就不需要手术治疗。等回家上网看清你的图片再告诉你

追问： 好的，谢谢医生，麻烦您了。

回复： 不客气

追问： 医生，您看了么？

回复： 麻烦你把上述检查结果描述一下，没有办法找到你的问题

追问： 医生，请问阴道清洁度四度是什么意思？盆腔积液又是怎么回事？

追问： 您能收到我发的图片么？我回去在给您发一遍？

回复： 你好，阴道清洁度差是阴道炎或者宫颈炎引起的，需要根据阴道炎类型或者是否有可能宫颈炎治疗，如果不是在排卵期做B超发现盆腔积液，是盆腔炎表现，一般会有腹痛腰痛等不适，图片不需要发了，告诉我检查结果就可以

追问： 我不知道是不是排卵期啊。都快五十天不来月经了。医生说是宫颈炎（宫颈糜烂二度）。这个很严重么？

回复： 月经不规律是不好估计是否排卵期的，可以在下次月经过后复查B超看是否还存在盆腔积液，宫颈糜烂如果做宫颈细胞学检查没有无问题就不用担心。

追问： 我也不懂。医生就说用洗液冲洗阴道，然后再上药，盆腔炎应该怎么治疗？

追问： 宫颈细胞学是什么？

回复： 宫颈细胞学是筛查宫颈癌的，盆腔炎一般需要抗生素治疗同时服用活血化瘀及清热利湿药物，并且结合盆腔的物理治疗促进炎性积液吸收。

追问： 只是宫颈炎，是不是一直不治就成为宫颈癌了？我下腹坠涨腰疼是宫颈炎的症状吧。

回复： 是的，是宫颈炎或者盆腔炎症状，宫颈炎与宫颈癌没有关系的

追问： 嗯，医生说没有癌变。宫颈癌的病因是什么？高发人群是不是生过孩子的人？

追问： 宫颈糜烂二度能不能痊愈？我还没有怀过孕，保守的药物治疗能不能治好呢？大概需要多长时间？

回复： 宫颈癌的诱因是HPV感染，与早孕早产，性生活混乱或者不安全性接触有关，当然也可能是公共场合设施不安全造成。

追问： 宫颈糜烂二度很严重么？能不能痊愈？大概需要多长时间？

回复： 宫颈糜烂如果没有什么症状不需要治疗，是柱状上皮外移造成的，有自愈倾向，药物治疗至宫颈光滑肯定是需要漫长的过程。

追问： 但是我这个已经有一两年的时间了，为什么一直都没好？

追问： 医生就开了一周的药，我能不能再多加几周的药？宫颈糜烂影响怀孕么？

追问： 我现在的症状就是腰疼，腹部坠涨，白带粘稠，发黄，无味。阴蒂周围有白色橡皮泥似的东西，并伴有痒痛。

回复： 是否做过白带常规检查明确有无阴道炎？有的话要及时治疗，有上述不适症状那么就是存在感染，需要应用药物积极治疗，治疗时间以症状是否改善为准。宫颈糜烂引起白带粘稠是会影响精子穿透并影响受孕的。

追问： 宫颈糜烂是不是属于宫颈炎？不能自愈是不是代表很严重？药物治疗大概需要多长时间？期间必须一直用药么？

回复： 宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮外移，合并感染时会出现白带增多，粘液状甚至脓性，并伴有腰痛腹痛症状，药物治疗需要至上述症状消失，并不一定要到糜烂面消失。

追问： 糜烂面有没有可能恢复？我应该注意些什么？

追问： 吕医生，您能看见图片么？

回复： 糜烂面的恢复并不重要，需要较长的过程，症状缓解才是主要的

追问： 嗯。我发的图片您收到了么？我看不懂。您能帮我解释一下么？

回复： 暂时看不到

追问： 等您看到了给我解释一下，谢谢。

追问： 白细胞3个加号，脓细胞一个加号什么意思？

追问： 细菌性阴道病1个加号。

追问： 衣原体弱阳性。

追问： 红细胞没发现，上皮细胞少量。

追问： 这些我都不知道什么意思，有哪几项不正常？

回复： 是细菌性阴道病，另外衣原体也是弱阳性，需要用甲硝唑塞阴道治疗，然后阴道局部应用乳酸菌制剂提高阴道抵抗力，衣原体感染可以服用阿奇霉素等药物治疗观察，然后复查白带看恢复情况

追问： 嗯，我现在来月经第四天了，等月经走了就可以用药了吧？医生给我开的洗液和舒康凝胶剂。光用这些可以么？

回复： 可以用药了，不过细菌性阴道病主要用甲硝唑治疗，衣原体感染也需要应用抗生素进行治疗。

追问： 那我再加两种药，抗生素和甲硝唑在药店能买到么？

回复： 可以