降血压能单用康忻么？

李金友　主任医师　外科-心脏外科

天津市第三中心医院

咨询范围：心脑血管疾病，及心脏瓣膜病等...详情>>

病情分析：您好，康欣是能单用，但是其降压效果不是很显著，不能有效的控制您的血压，而且您有窦性心动过速，是应该考虑用倍他乐克的，您心率多少？

追问： 四个月前做的24小时动态心电图显示窦性心律，最快心率135次／分（21：56），最慢心率59次／分（6：36），平均93次／分。房性早搏单发6次。上月做的心电图是84

回复： 嗯，可以用倍他乐克

追问： 倍他乐克和康忻的降压效果一样么？

回复： 不一样

追问： 倍他乐克和康忻不是同一大类型的降压药么？降压效果不一样？那哪个比较好？

回复： 不是！！！！！一个是中药一个西药！没法比较！！！

追问： 康忻是富马酸比索洛尔，倍他乐克是琥珀酸美托洛尔缓释片，都是西药啊，哪个是中药了啊？

回复： 不好意思，我看的是康欣了，是中药治疗高血压的，康忻和倍他乐克是同一类型药物，但是降压效果很差，因为主要作用是减轻心肌氧耗，控制心室率的，不能当成主要的降压药物

追问： 我现在血压基本在130／90左右，能单用康忻么？听说康忻副作用比倍他乐克小？

回复： 您可以试用，但是我估计血压控制的会很差，用三天如果不能有效控制血压就应该用拜新同

追问： 我一开始就是用的拜新同加福辛普利钠，后咳嗽厉害改成康忻加拜新同。两个月前血压控制好了所以慢慢减了康忻只吃拜新同了。现在心跳快所以想换回康忻。我不想联合用药想只吃一种药所以想换回康忻。我去年吃了一年长期避孕药达英35，网上看到会引起继发性高血压，所以不想吃太多药不然怕万一是长期避孕药导致的继发性高血压现在吃太多药将来好不了

回复： 如果血压不能控制正常，那么比多用药物的危害更大

追问： 那控制到多少算控制得好？我都是早上起来后（7：30）和晚上睡觉前（23：00）量的，这两个时间段多少血压比较理想？

回复： 您的年龄血压120/80左右比较理想

追问： 那如果我是长期避孕药引起的继发性高血压的话现在停用那个避孕药半年了还有机会好么？还是以后就要终身用降压药了？

回复： 这个我不能保证终身好，是有机会好的

追问： 那现在吃降压药会不会产生依赖？如果是继发性高血压都好不了了要终身用药了？

回复： 不能保证会好，很多继发性的高血压停药或者治疗原发病以后是可以学呀恢复正常的，至于您用药一般不会依赖

追问： 李医生我想在咨询下，我吃了三天倍他乐克后换了康忻也吃了三天了，血压控制得还好115／75左右，心跳80之内，但是人好累，很疲劳，说明书上有这副作用，是过段时间会好的么？我记得以前吃康忻加拜新同的时候好像没这种疲劳的感觉的

回复： 这个有些人用一段市江岸会好转