女61岁，心电图：窦性心律，左前分支阻滞

邱燕华　主任医师　内科-普通内科

和平康平医院

咨询范围：消化系统疾病，心血管疾病...详情>>

病情分析：出现了胸前隐痛，胸闷，头晕的症状，心电图提示有左前分支传导阻滞的情况，可能患冠心病，主要是冠状动脉硬化引起了心肌缺血。建议最好做个24小时动态心电图，心脏彩超，冠状动脉造影CT显像检查，明确诊断，多喝水，多休息，低盐低脂饮食，避免受凉，多吃蔬菜水果，忌吃上火食品，可以口服拜阿司匹林，欣康，卡托普利，稳心颗粒治疗，如果狭窄太天百分之七十要放支架或冠脉搭桥治疗。

追问： 谢谢您耐心细致的解答。她曾经做过心脏彩超：三尖瓣微量返流，左室舒张功能减低，是不是要做造影后才能确症呢，现在医生开了欣康，拜阿司匹林，养心氏片，盐酸曲美他嗪片，造影要不要立刻就做呢，造影技术差别大吗？在什么样的医院做好，听说有些是与造影一起做支架手术的？这样好不好？

回复： 最好尽早做，判断冠状动脉我狭窄程度，然后现选择治疗的方法。

追问： 您好，她已经做了造影，只是有点点斑，一二个地方一点点稍窄，医生说这不足以引起胸闷，那要怎么办呢？

回复： 还是按冠心病治疗先，看治疗的效果如何。

追问： 医生已经确定不是冠心病，也按冠心病治吗？

回复： 其实是有冠心病的，冠状动脉有狭窄就是冠心病的典型表现。

追问： 医生说是冠狀动脉粥样硬化，要怎么治疗，还要继续住院治疗吗

回复： 可以门诊治疗。