33个月小儿包茎是否应该环切手术？

田志强　主任医师　外科-普通外科

辉南县德仁医院

咨询范围：熟练掌握腹腔镜技术、普外科、肛肠科、泌尿男科疾病如甲状腺、乳腺疾病、肝胆胰腺、肠道疾病、肾输尿管结石...详情>>

病情分析：你的孩子患有包茎，既然超过了两周岁，自行分开的可能性很小。但是如果不及时处理又会反复感染，引起包皮龟头炎及尿道外口狭窄。而反复的感染又会导致包皮与龟头炎性粘连而加重病情。我的建议是带孩子到医院的泌尿外科，让医生先为孩子行包皮扩张、剥离（现在粘连比较轻，很容易剥离),包皮完全剥离，暴露出冠状沟后，盐水棉球擦拭干净积存的包皮垢，涂抹红霉素软膏，每日一次，一周后即可痊愈。以后经常上翻包皮，露出龟头，经常清洗就可以了，随着青春期阴茎的发育，龟头就会自然暴露出来了，无需再手术处理。虽然这样处理孩子可能会很痛，但是这种痛是暂时 ，可以免去手术的痛苦，是值得的。 而如果无法剥离（绝大部分都可以剥离），而又反复感染，则需要随时手术治疗。如果没有感染，而在12周岁青春期时仍然包茎，那必须手术，否则影响阴茎发育。

追问： 有医生说到7岁也许能慢慢长开，是不是啊？孩子现在33个月要是剥离现在做好还是等秋天再做比较少遭罪？会不会感染？剥离后会痛几天啊？用不用吃消炎药？剥离后尿尿会不会痛呢？

回复： 其实我说的已经很详细了，你再仔细看一下。早剥离当然比晚剥离好。涂抹红霉素软膏不会感染的，不用吃消炎药。剥离后不碰是不痛的，换药时痛。剥离的是包皮，又不是尿道，尿尿怎么能会痛。