7ed6d8815d26 女 24岁
我上个月25号来事，我现在怀孕了，医生怀疑宫外孕，我做了HCG值是163、6我这两天肚子也不疼了，也不出血了。怎么回事啊？
病情分析：你好，宫外孕需要监测血HCG及B超，如果临床症状轻微，血HCG逐渐下降，是好现象。 追问： 做B超了，说左侧有不强回声体 追问： 降下来了。是不是孩子就没了？ 回复： 是的 回复： 如果将至正常就可以了 追问： 医生要我明天在验个血HCG 追问： 看这个情况是不是这个孩子我要不了了？我特别想要孩子。 追问： 我这几天流出的血不是红色的，是黑红的。用纸擦是咖啡色的。 回复： 因为是宫外孕，你是没有办法要的，如果能够自然流产是好现象。 追问： 恩，那要是涨了，我不就是宫内孕吗？ 回复： 不一定啊，宫外孕也会有生长可能。 追问： 恩，那我明天结果出来了，您在帮我看看。 回复： 行 追问： 谢谢您！ 回复： 不客气 追问： 阿姨在么 回复： 请讲 追问： 我的结果出来了，HCG结果是。378，5 回复： 继续监测血HCG及B超，目前虽然升高了，但是还是在观察值范围内 追问： 女,24。我是5月25号来事的，这个月没来，试纸试了是怀孕了。我昨天肚子有坠胀疼的感觉。阴道有黑色的血流出。去医院做阴道彩超的结果是子宫切面44〜41〜34mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约10mm。右侧卵巢24〜13mm，左侧卵巢29〜23mm。左侧附件区可见17〜11〜10mm的不均质稍强回声区，边界欠清，CDFI：内部可见血流信号。盆腔可见深约14mm的液性暗区。建议我做血HCG。今天下午才能吃结果呢。我还是担心，我三年前都做过一次宫外孕手术了。在得我就完了。医生好好给我看看。这是我上次的结果。 回复： 可以明确你目前为宫外孕了 追问： 这个是我今天的结果，子宫切面47：41：31mm，形态正常，肌层回声均匀、内膜厚约10mm，宫腔内可见几个无回声区，较大的3乘以2mm。右侧卵巢26乘以15，左侧卵巢35乘以20，左侧附件区可见21乘以16mm，的不均质稍强回声区，边界不清，CDFI：内部未见流血信号。 追问： 这次结果应该是什么啊？ 追问： 阿姨还在吗？ 追问： 在吗？在吗？我很着急啊？快点回答我啊？ 回复： 如果目前有少量的阴道流血，宫内的无回声区应该宫内的积血，附件区的包块还是考虑宫外孕，需要卧床休息，继续监测血HCG情况及孕酮情况，如果有急性腹痛及时就诊。 追问： 那单子上没写附件有包快啊？ 回复： 不均质稍强回声的东西是附件区包块 追问： 阿姨在给我看看这个 追问： 子宫4，9CM乘以4，4CM乘以3，9CM。实质回声均匀，内膜1，5CM。宫内可见多个无回声区最大0、3CM。右侧卵巢2、7CM乘以1、4CM，左侧卵巢3、1CM乘以1、8CM。紧贴左侧卵巢似可见1、4CM乘以0、9CM包快样回声。 回复： 验血HCG并监测B超，必要时清宫送病理检查。 追问： 恩，那我的血HCG值，上升了，该怎么办呢？ 回复： 还需要继续监测，如果已经明确了是宫外孕，需要应用药物暂时保守治疗观察看。 追问： 我现在也不出血了。是好现象吗？ 回复： 是否阴道流血与病情严重程度无关，需要监测血HCG和B超情况。 追问： 恩。那我过几天再去检查。我们再聊 回复： 好的，祝早日康复！ 追问： 阿姨给我看看这个，子宫切面50：43：33mm，形态正常，肌层回声均匀，内膜厚约12mm，局限性稍分离3：3mm。右侧卵巢25：16mm，左侧卵巢23：18mm。膀胱壁连续光滑，其内未见明显异常。 追问： 血HCG的值是603 回复： 附件区的包块没有了吗？有没有阴道流血？ 追问： 我也不知道啊，B超单子就是这么写的。还有点血。 回复： 目前阴道流血有没有如月经量过，有没有腹痛，血HCG增高，需要进一步检查明确是自然流产或者宫外孕。 追问： 不疼，血也没有月经量多，就一点。但不是前几天那样的黑色血，是红色的血。阿姨我该怎么办好呢？我特别想要这个孩子。 回复： 平时月经规律吗？ 追问： 恩挺正常的，你是不是怀疑是来月经啊。 回复： HCG增高不会是来月经，建议你需要住院观察治疗比较好，不排除宫外孕可能。 追问： 我今天去医院做的孕酮，4、3是不是宫外孕啊？ 回复： 孕酮值比较低，但是不能判断到底是自然流产还是宫外孕。 追问： 阿姨我昨天晚上出血特别多，然后就掉下来一块肉，我的女朋友说是流产了，孩子掉了，我想问问您，我能不能掉干净啊？ 回复： 不好明确，因为宫内一直也没有看到妊娠囊，最好去医院复查一下B超 追问： 恩，要是宫外孕是不是自己不能流出啊？ 回复： 宫外孕是不会流出来的，就是流也在腹腔内。 追问： 那我这次就是宫内孕，自然流产呗？那要是流不干净还得刮宫呗？ 回复： 但是你之前的B超并没有看到宫内的妊娠囊，所以根据什么判断你这次就是自然流产呢？ 追问： 我流出的东西啊，那不是孩子是什么呢？ 回复： 因为之前没有看到宫内的妊娠囊，流出的东西有可能是子宫内膜或者蜕膜组织，要想明确最好做清宫送病理检查。 追问： 疼吗？ 追问： 那要不是孩子，那我现在还是怀孕的吗？ 回复： 怀孕肯定是了，但是不是正常的怀孕 追问： 那我应该怎么办啊？ 回复： 继续监测一下B超和血HCG情况，如果HCG下降就可以继续观察 追问： 如果上升呢？ 回复： 如果附件区没有包块，就做清宫送病理 追问： 你的意思是得什么病了吗？你怀疑得是什么？ 回复： 还是那两种可能呀，一是自然流产，一是宫外孕可能 追问： 恩，知道了，现在感觉好烦、都没有活下去得勇气了。我是不是得忧郁症了。 回复： 可以理解，不过没有那么严重，放松心情，继续检查吧，如果是自然流产，就不会有什么问题了。 追问： 恩，谢谢您，真的。最近心情一直不好，脾气还那么大，感觉从前得自己都不在了。控制不了自己。 回复： 是的，不要那么重的心理压力，车到山前必有路 追问： 谢谢您！ 回复： 不客气 追问： 阿姨，我流产了，刚才试纸怎么还是两道杠啊？怎么回事啊？ 回复： 流产后血HCG的恢复需要一定时间 追问： 那我什么时候去医院复查啊？ 追问： 我还用打缩宫针吗？ 回复： 流血不多就不用打，因为之前没有确诊是宫内孕，最好现在就去医院复查 追问： 我肚子总疼，现在在医院呢，等血HCG得结果呢。医生说我掉下得不是孩子，是什么膜，脱落。阿姨那要是血得HCG上升了，是好事是坏事呢。 回复： 血HCH下降才是好现象 追问： 下降就是流产对吗？要是上升就是宫外孕吧？ 回复： 不是，下降不管是自然流产还是宫外孕，都是好现象，如果上升，做B超附件区有包块，有宫外孕可能，需要及时治疗。 追问： 恩，阿姨谢谢你。一会儿血HCG得结果出来了，您在帮我看看。 追问： 要是结果上升，我是不是就得住院了啊？ 回复： 如果HCG上升的同时，附件区也有包块，就需要住院了 追问： 如果上升，附件没有包块呢？ 回复： 那就需要清宫送病理 追问： 疼吗？清宫送病例检查什么啊？ 追问： 那附件区没有包块，就不说宫外孕了吧？ 回复： 也是排除宫外孕的，如果很明确没有附件区包块，就可以排除宫外孕。 追问： 那要是自然流产，没有掉干净，就得刮宫吧？疼吗？打麻药吗？ 回复： 是的，可以做无痛的。 追问： 阿姨结果出来了，血HCG值980多。做B超左侧有挺大一个包块。这说明就是宫外孕吧？ 回复： 是的，及时住院治疗吧 追问： 恩，今天没住院，他们医院没有床，还得住走廊，我想明天再去别得医院看看。 回复： 行，要注意尽量卧床休息，避免便秘及其他增加腹压的动作，出现腹痛及时就诊。 追问： 恩，说心里话，这段时间谢谢阿姨，那么有耐心的对我。真心的谢谢您。等我住院的时候有不明白的还得麻烦您。 回复： 不客气
