5b89bfafcdba 女 65岁
检查部位：C腰椎 检查手法：T2W T1W 放射学表现：腰4椎轻向后滑移，多个椎体前后缘增生变尖，腰2-3,4-5椎间隙变窄，椎间盘信号在T2W1普遍降低，腰2-骨氏1椎间盘不同程度突出，压迫硬膜嚢前缘，椎管前后径未见明显狭窄。脊髓、圆锥、马尾信号均匀，椎小环节及附件未见明显异常，椎旁软组织未见明显异常。 放射学诊断：腰椎退行变：骨质增生，髓核变性；腰4椎轻向后滑移，腰2-骨氏1椎间盘突出。请帮忙详细解释一下这个报告，还有接下来该如何治疗？
病情分析：这个报告提示，腰椎有退行性改变，也就是有腰椎骨质增生，在椎体的前后缘都有，在前缘的增生关系不大，在后缘的增生可能会压迫神经根引起腰痛。第二腰椎和第三腰椎之间，以及第四、第五腰椎之间的椎间盘退化，。从第二腰椎到第一骶椎之间的各个椎间盘都有不同程度的向后突出，压迫到硬膜嚢前缘。由于马尾神经就在硬膜囊内，如果压迫继续加重，将会影响到马尾神经。目前还没有压迫到马尾神经。第四腰椎还向后滑脱，就是向后移位了。本来椎体之间应该呈弧形连续的。至于至于治疗，主要是推拿和腰椎牵引，但是推拿动作要轻，牵引的重量也要小一些。最好配合中药治疗，效果更好。这个病目前不需要手术。 追问： 但是病人目前已经疼痛卧床一周多一点进展也没有，这几天超过半小时起床还有发烧症状。有无可以缓解的药物或什么办法以后不发病？看到她痛真的很心痛！ 回复： 只要不出现下肢的无力，和解大小便乏力或失禁，就说明受压的是神经根，而脊髓还没有受到影响，可以先不要手术。目前疼痛剧烈，要先解除神经根的水肿和炎症，可以用甘露醇脱水，同时配合强的松内服，但是时间不能长，3天左右就要停药。可以内服步长脑心通胶囊，活血化瘀，促进神经根周围的血液循环，加快水肿和炎症的消失。必要时可以服用芬必得等止疼药。这样3-5天，症状就会有所缓解。
