67ada53be7b4 男 21岁
中医问诊单 （请求医者填写，若是患者在求医帖中已经讲过的内容也请再填一下） 出生 1992年 8月8 日？ 性别？男 居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？ 四川遂宁 体重（大概）？ 78kg 身高（大概）？ 185cm 近日感冒否？ 感冒 口干、口苦否？ 否 有痰？多少？颜色？ 有 淡青 是否有呕吐或呕吐感？有 鼻子畅通否？有无鼻炎？ 不通畅 有鼻炎 爱出汗否?出汗部位? 没有 怕冷还是怕热? 怕冷！ 爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 爱喝冷的 脸色如何？（自我感觉或他人感觉） 很黄 平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？ 低 身体发烧发热否?发热时段(早上上午下午晚上上半夜下半夜)? 早上发热 手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 手特别喜欢出汗！冷热没注意 胸闷不闷？ 闷 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？不 背心有冷感还是爱出汗？ 是 胃口如何？ 很好吃不饱 偏食情况。喜欢吃什么？ 不偏食 肚子痛不痛、胀不胀？做下腹痛 很胀！左边感觉重！想拿手扶 用手按肚子是舒服还是不舒服？ 扶着舒服，按有疼痛感 感觉肠胃松软还是有包块?感觉肠子左边堵 大便情况，软硬
病情分析：你好，请你把你的主要症状和问题描述出来，这样才能给你帮助的。 追问： 男,21岁。病例史！14-17经常感冒！还有鼻炎一直没看好！16的时候开始sy感冒特别严重早晚都咳嗽！19岁冬天病情加重！第一次肚子疼！疼了半天！去医院什么也没拿！晚上自己好了！20岁大学毕业查出有心肌炎！心跳45-55次！去年在新疆肚子疼2次第二次疼伴随头晕！心跳慢！流冷汗！过年到现在戒sy腹痛缓解！不过变成左下腹一直隐者疼！胀气！想拿手扶！胸口痒！想抓！有点红！自己感觉是喉咙痒！抽了烟想吐！去年上班开始抽烟！ 而且有时候肚子猛烈的疼！有过三次！疼的不能走路，全身流汗，心跳也低只有40-50之间！看医生每次都是说不拿药，最近半年戒撸了虽然好了很多，不过本人一直感觉有什么病！以前撸了过后就咳嗽流鼻涕！经常感冒！感觉身心焦虑！做什么都没心情！ 而且肚子涨！自己感觉就是疼那个部位引起的！就是左下腹巴掌大的位子！总想用手扶着！感觉里面有沉重感 追问： 医生你看看谢谢了 回复： 这个可能是结肠炎。可以去消化内科系统治疗。因为病史比较长，单纯的口服药物不好 追问： 哦 回复： 嗯
