九个月活检反应性增生，刚开始有发烧盗汗疲倦

曹彦文　主任医师　内科-普通内科

宁阳县疾病预防控制中心

咨询范围：擅长内科疾病...详情>>

病情分析：淋巴结反应性增生为附近炎症反应，应用抗生素控制原发病灶后淋巴结可恢复正常，如果反复发作的炎症，淋巴结可因反复受刺激形成慢性增生，不能恢复正常大小，这种情况是没有问题的。还应该在积极控制尿酸的情况下适当加强营养，增强体质，才能确保健康。

追问： 到广州胸科医院活检， 男,21岁。全身淋巴肿大半年疼痛，到广州胸科医院活检，淋巴结构存在， 淋巴窦扩张，淋巴结内可见散在吞噬细胞浸润及胶原纤维增生伴慢性炎细胞及鲁酸性粒细胞浸润可见厚壁小血管。结果慢性淋巴結炎。病理切片送中山附属第一医院， 淋巴结构基本存在，淋巴窦扩张，组织细胞增生，淋巴组织增生，滤泡增大，但生长中心萎缩。结果反应性增生。做了很多检查都正常，c反应蛋白偏高，c3c4偏高，其他都正常。我想知道为什么生长中心萎缩。什么原因呢。

追问： 医生

回复： c反应蛋白偏高，补体c3、c4偏高，为免疫反应增强的表现，可能与感染有关，也不排除自体免疫疾病的可能，如风湿、类风湿等。

追问： 检查过了免疫病阴性，生长中心萎缩是不是血管 滤泡淋巴结增生症啊医生

回复： 炎症坏死，纤维组织牵拉收缩所致，不用担心。

追问： 真的吗？医生我害怕 透明血管型Castleman病

追问： 血管滤泡性淋巴结样增生

追问： 害怕是这个病，不会是吧

追问： 医生，解释下谢谢您

回复： Castleman病也是淋巴结的反应性增生，根据免疫方面的异常（c反应蛋白偏高，补体c3、c4偏高），也不能完全排除该病的可能，应该引起重视，到有条件的上级医院进一步检查确诊。