宫颈襄肿，二度糜烂

刘建华　主任医师　妇产科-妇科

天津市河西区妇幼保健院

咨询范围：擅长妇科炎症、各种生殖道感染、宫颈疾病、不孕不育、妇幼保健、乳腺疾病等疾病的诊疗。...详情>>

病情分析：你好，阴道局部用药超过24小时的话，检查这些就不会有影响了，而且检查结果准确。

追问： 那同房12小时TCT，HPV结果准备吗?

回复： 不影响。

追问： TCT结果为少数不典型细胞，炎症改变，不排除感染HPV的可能，HpV检查结果为高危低危阴性。这结果是什么意思?

回复： 说明你没有人乳头瘤病毒的感染啊。

追问： 阴道镜检查，宫颈肥大，宫颈柱状外移，完整的鳞柱交界不可见，云雾状醋酸上皮，碘实验局部不着色，异形血管，上下唇见增生，宫颈多发襄肿，二度糜烂，阴道黄色分泌物。支原体感染。帮我看下结果!

回复： 是慢性宫颈炎、纳氏囊肿、宫颈糜烂的检查结果。

追问： 请问医生这如何治疗？我己生育两个孩子！

回复： 首选利普刀的方法啊

追问： 我现在用药，但我怕不能治愈，我们这里省妇幼做利普刀1000元，说重度才做。

回复： 中重度就是适应症了。

追问： 我怀疑TCT和HpV的准确性，如果我现在利普刀或者微波治疗，会把没有发现的病变给掩盖掉，从而没有检查出病变吗?

回复： 会的

回复： 而且还会延误病情

追问： 那怎么办?如何做出检查高的准确性?我现在己用药

回复： 你为什么会怀疑TCT和HpV的准确性？？

追问： 因为我是在同房后12小时做的TCT、HpV。做检查之前不知道不同房和用药影响结果！

回复： 没有影响的

追问： 同房后精液应该也会在宫颈遗留吧?取分泌物会受到精液的影响吗?

回复： 已经说过了啊，没有任何影响。

追问： 阴道镜图片您看了吗?有尖锐湿沋吗?

回复： 没有

追问： 主要是第一次我在一个私立医院检查的，她看了阴道镜和TCT后说我有尖锐湿沋，因为有过接触性出血，她说有病变，我很怕。她让我做什么微创要两千多，说什么保护子宫。

追问： 一直上药治疗还会加重病情吗?药物治疗多久停药在做TCT，HPV最准确?

回复： 建议你停药一周，到正规医院的妇科门诊复查一下就可以确定了。

追问： 嗯，

回复： 祝好，再见！

追问： 我刚治疗用塞的药四天，可不可以一直用到来月经结束，在等到月经干净3一5天去做检查，这结果能够最准确吗?

回复： 嗯，月经来潮后停止用药就可以了。

追问： 如果炎症没消，会不会影响检查结果?

回复： 不会

追问： 知道了!这样的岀结果是最准确的吧!

追问： 用药用的保妇康凝胶，吃宫炎平片，输了三天的阿奇和左氧，现在这种治疗效果可以吗?

回复： 可以的。

追问： 少数不典型细胞炎症改变是什么意思?

回复： 是指宫颈鳞状上皮有轻度异型性的改变。

追问： 那该怎么治疗?

回复： 你现在不是正在抗炎治疗吗

追问： 喔，这样用药吃药就可以了?不会恶化了?

回复： 嗯，对的。

追问： 吃了七天的消支原体药，输液阿奇三天，左氧五天，口服宫炎平，还需用冲洗的药吗?

回复： 药量已经不小，暂时不需要了啊。

追问： 那为什么还感觉私处很热?发烧一样!

回复： 还没有完全恢复正常。

追问： 只用药襄肿能消吗?

回复： 可以呀

追问： 乳房挤着有黄水是怎么回事?

回复： 这个不太清楚，需要进行检查啊。

追问： 如果我等下个月经结束，在做检查确定以后就可以物理治疗了对吗?

回复： 对

追问： 用洁尔阴洗液可以吗?能够阴道里用药吗?

回复： 外阴清洗就行

追问： 道里不能用?

回复： 不用为好。避免局部的粘膜刺激啊。

追问： 就用一次没事吧?

回复： 问题不大啊。再见了啊，祝好！！

追问： 您真是个好医生!

回复： 谢谢你的信任，再见！

追问： 医生我现在不及时物理治疗会不会癌前病变?

回复： 不会的，因为你没有HPV的感染啊。

追问： 那是在同房后第二天做的，

回复： 复查一个

追问： 单纯的宫颈糜烂就要手术，这样手术之后把切除的组织在送病理检查就确定是否有HpV了。

追问： 是这样吗医生?

追问： 在吗医生?

回复： 对的呀。

追问： 是把手术后切下的东西在化验?是不是活检?

回复： 是的。

追问： 活检不是在要手术前做的?

回复： 不是啊。

追问： 那做后手术有HpV怎么办?

回复： 抗病毒治疗就可以了。

追问： 从检查后到现在已经一个月了，如果有癌变可没有及时手术会加重病情吗?有接触性出血!

回复： 遵医嘱治疗啊。