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董医生帮忙分析下

87e29fbd2030    22岁 

医生我今天化验那个人类白细胞抗原的为阳性,就是那个强制性脊柱炎的血,我还拍了骶髂ct,显示没事的。我身体没什么症状,医生我真的好害怕啊!类风湿因子是阴性的,正常的,c反应蛋白正常的,抗0什么正常的!白细胞也正常的!医生我好害怕。就是血沉 18!三个月来血沉一直是18

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浙江省金华市  2013-08-02 06:15:16 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共23条医生回复
刘立宁 医师 免疫内科
聊城市人民医院
咨询范围:风湿免疫科,擅长“类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征、,强直性脊柱炎,骨质增生,白塞氏病”等。 ...详情>>

病情分析:血沉18基本正常,虽然你的HLA–B27是阳性的,只要骶髂关节CT是正常的,就没事,不用担心

追问: 医生为什么不拍脊柱片子啊,强直性脊柱炎不是脊柱吗,干嘛要去拍那个位置的ct啊?

追问: 医生

回复: 强直性脊柱炎发病是在骶髂关节,不是脊柱

追问: 医生跟我说有可能是假阳性。。。叫我一个月以后再去复查化血

回复: 只要你的骶髂关节CT

回复: 是正常的,就没事

追问: 我就是轻微的骨质增生,这个是不是强直引起的

追问: 那就是骨质增生轻微的,跟强直没关系吧

回复: 没关系

追问: 医生我有时候睡觉翻身的时候痛的要命,这个情况几年前就有,可能是玩累了,老趴在床上玩电脑的。翻身的时候疼的要命,白天和晚上都是。后来自己就会好去。。

回复: 你再去复查HLA–B27,若是还是阳性,要定期复查骶髂关节CT

追问: 医生这个阳性跟吃药有关系吗?我吃了通滞苏润江胶囊!痹淇胶囊!吃了两个月!还有复查一般多久去复查一次

回复: 这个阳性也遗传有关,和吃药没什么关系,一般一年复查一次吧

追问: 医生我现在有没有必要拍脊柱片子

回复: 没必要

追问: 医生这个还要不要做其他检查,比如化血之类的

回复: 不必,骶髂关节CT是相当于金标准

追问: 医生我问下假阳性是什么,我那个医生说你这个也有可能是假阳性

追问: 医生我背部老是会不舒服,真的好害怕

回复: 假阳性就是实验误差

追问: 去大医院化验血会不会好点

回复: 有条件的话,去大医院看一下好些

追问: 医生背部不舒服,现在有必要拍脊椎吗

回复: 你若是实在担心,就拍一个,我估计问题不大

追问: 医生这里是我背部,我不知道是不是腰部,坐在床上往下的时候有僵硬感,我腰间盘轻度膨出的。

追问: 强直性脊柱炎就是僵硬啊,医生我真的好害怕

追问: 刚才开了一个小时车,回来就僵硬了,现在躺床上又好了

回复: 我觉得你心理压力太大

追问: 是啊,医生,我手摸的这个部位是腰还是背啊

回复:

追问: 医生我患有慢性结肠炎,跟强直性脊柱炎这个病是不是亲兄弟,我是不是要马上治疗结肠炎了。

回复: 溃疡性结肠炎和强直性脊柱炎都和免疫紊乱有关,慢性结肠炎不是

追问: 医生这个病会不会先发病背部和腰部疼和僵硬,然后在发病那个我拍过ct的地方

回复: 从你目前的检查结果看,没什么问题,你是太紧张了

追问: 医生我有个网友是这么个情况。他腰部和背部经常酸和发胀。B27是阳性的,三年来他的骶髂关节一直没问题。他有腰间盘突出的,今年屁股和腿开始疼了,医生给他诊断强制性脊柱炎了。他是县医院看的,这个诊断合理吗。

追问: 他说他腰经常疼,有时候中间有时候左边或者右边的!

回复: 只要骶髂关节有问题,诊断就合理。

追问: 他的骶髂关节三年以来一直都没问题,县医院直接给他诊断强制性脊柱炎了

回复: 你把它的骶髂关节CT发给我看一下

追问: 医生为什么我的ct会有骨质增生,会不会是只要骶髂关节的症状?轻度骨质增生

追问: 医生我在问下我报告单上的骶髂关节间隙输出是什么意思

回复: 片子发给我看一下

追问: 看下

追问: 这个

追问: 腰部有假关节形成

追问: 医生报告单是这么写的:两侧骶髂关节髂骨缘见少许骨质增生影,未见明显骨质破坏征象,骶髂关节间隙输出

回复: 骶髂关节间隙输出,应该是是书写错误

追问: 正确应该是间隙什么,会不会是变窄啊医生

追问: 他的诊断上写着轻度骨质增生和假关节形成。

回复: 你把片子的照片发过来

追问: 看看

追问: 看看

追问: 假关节一直有

回复: 你要定期复查骶髂关节,至少每年一次

追问: 我发你的这个ct是不是有问题啊,医生

回复: 边缘有点硬化

追问: 这个是什么意思,医生这个是什么意思啊

追问: 很强直是不是有点关系了

追问: 医生是不是片子拍的不清楚啊,看了几个医生都说还好的

挂号科室

风湿免疫科

哪些症状

晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛

检查项目

类风湿因子、脊柱检查、骨关节及软组织CT检查

并发疾病

晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛

常用药物

萘普生、阿司匹林、布洛芬、泼尼松

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

其他信息

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