女、未婚！25岁

吕玉梅　主治医师　妇产科

东平县第一人民医院

咨询范围：擅长妇产科常见病及多发病的诊断和治疗，特别是对孕前孕期及产后各种问题及月经不调，不孕症，盆腔炎的诊治有独到之处；擅长卵巢 ...详情>>

病情分析：你好，加德纳杆菌是细菌性阴道炎的表现，是阴道内菌群失调造成的，一般表现为白带增多有恶臭味，灰白色，粘度低，可以用洁尔阴等洗液清洗会阴后，甲硝唑局部或者口服治疗，另外，可以应用阴道用恶乳酸菌制剂来提高的阴道局部的抵抗力。

追问： 医生，什么是阴道内菌群失调造成的啊？洁尔阴可以洗阴部是吧？乳酸菌是洗的还是？

回复： 阴道本身就有很多种细菌，如果阴道内的益生菌减少，而致病菌旺盛，那么就会发病，乳酸菌制剂是塞阴道的。

追问： 额，药店有的买吧？这个乳酸菌是属于中药还是西药，还是中西药啊？

回复： 可以去药店问一下，是西药，需要在冰箱保存。

追问： 额，好，谢谢吕医生

回复： 不客气

追问： 如有需要帮助再找您聊聊啊

回复： 嗯

追问： 吕医生、柳橙白茯饮是治疗吃的还是塞的，中药还是西药？主要治那方面的？

回复： 听名字是中药，应该是口服的，不清楚是治疗什么的

追问： 你好，吕医生、这是我今天下午做的阴道镜检查报告单。HPV检测：未做 细胞学：NILM（无上皮内病变及恶性改变） 评估意见：鳞柱交界不可见 阴道镜所见：原始鳞状上皮（成熟），化生鳞状上皮，醋白上皮 拟诊：慢性宫颈炎 你帮我看看这严或不严重？怎么样啊？情况

回复： 你好，细胞学检查没有问题，只是炎症而已。

追问： 您的意思是说也只是炎症而已、没别的是吧？

追问： 我今天还做了宫颈活检，要10天才能拿报告单！28号。

追问： 医生给我了一些这些药，（妇炎舒片、头孢克洛咀嚼片、重组人干扰素、2b阴道泡腾胶囊）。医生给我开的这个药是治疗阴道分泌物白带，重组人干扰素是治疗宫颈糜烂的吗？

回复： 这是抗病毒的，宫颈癌的诱因就是HPV感染

追问： 那我有HPV感染吗？还是说我只是慢性宫颈炎、我只有炎症而已？

回复： 你没有做HPV的检查，但是用药也有预防作用

追问： 医生，如果我想怀孕要做那几项功能检查？得多少钱啊？

回复： 做常规的孕前检查即可，主要检查优生优育病毒及乙肝病毒等，费用要看当地具体情况。

追问： 你好，医生！主要是检查哪几种功能全面妇科检查呢？说重点，谢谢

回复： 主要做妇科内诊检查及白带常规，妇科B超及血常规血型和上述血液方面的病毒检查。

追问： 额，如果白带，子宫附件卵巢，宫颈，卵泡，输卵管，血液，这些几项全面妇科都正常就可以怀孕是吧？

追问： 还有其他的吗？

回复： 如果你没有什么特殊情况，做上述检查即可

追问： 就上个月开始阴道分泌物白带有点异味，慢性宫颈炎也就有点轻度宫颈糜烂。其他没什么毛病了。不过卵泡去年检查过一次卵泡不够成熟，怎么办？还是继续监测？输卵管一次都没去过检查。这样能怀孕吗？几率大吗？

回复： 怀孕前必须把阴道炎治愈，宫颈炎也必须治疗至无症状为止，卵泡不成熟当然还要继续监测排卵，如果没有过流产，也没有过盆腔炎，估计输卵管不会有什么问题，如果试孕出现不孕后再考虑是否做输卵管的检查也不迟

追问： 阴道炎（++）没有怀过孕，也没有流过产。2011年有过轻微盆腔炎不过早已治疗好了。现在也早已没有了。至于月经都比较正常。比如说8月1号来的月经，每个月十三四天左右，甚至有时提前用大卫排卵试纸试都是两根线，而且第二根线根第一根线差不多一样深！这是什么情况？

追问： 还有，医生！至于慢性宫颈炎听医生说是很难根治的？如果一同房就会复发，那能怀孕吗？怀的上吗？最重要是要有哪些检查全面妇科几项功能就能怀孕？假如能够怀孕先生了小孩在治疗这样好吗？对了，我有点贫血没关系吧？

回复： 炎症，贫血需要孕前纠正，是否能够怀孕需要看精子卵子是否正常，输卵管是否通畅等多方面，一般出现不孕才需要检查

追问： 我25岁，未婚，2011年在广东东莞谈过男朋友却一直以来也没怀上，谈了差不多半年，后来我就带我男朋友在正规医院检查，我那时检查妇科只有一种慢性宫颈炎，也就是宫颈糜烂。而我那男朋友他有轻微的前列腺炎，然后医生给他开了点药176元治疗他那前列腺炎他嫌贵了就不要治疗，我也劝过他他不听，后来他也就没治疗。

回复： 宫颈糜烂不影响会怀孕，先不要担心，如果检查了普通的孕前检查没有问题，可以先试孕，出现不孕再逐一检查

追问： 检查他的精液医生说是正常的，但是有点前列腺炎。在带他检查之前我不知道他有前列腺炎，也难怪我怀不上，再者医生也说了这样只会加重我的病情。难怪我也每次跟他做一次我就腹痛！如今他，其他忘了也没治疗过。我劝他这不能拖，如今我拿他也没办法就算了。他的精子75%

追问： 检查他的精液医生说是正常的，但是有点前列腺炎。在带他检查之前我不知道他有前列腺炎，也难怪我怀不上，再者医生也说了这样只会加重我的病情。难怪我也每次跟他做一次我就腹痛！如今他也没治疗过。我劝他这不能拖，如今我拿他也没办法就算了。他的精子75%！其他忘了

回复： 孕前检查与不孕的检查是不相同的，需要检查不孕时就检查关于不孕的项目，有问题就治疗

追问： 我没试过，试不孕是怎么试呀？我除了宫颈糜烂，今年在加上一个阴道分泌物清洁度两个加号。该检查的我也告诉你了！（子宫附件卵巢、宫腔镜）这都是正常。其他（卵泡）监测过还不够成熟，（输卵管）还没检过查。我不知道还有什么要检查的。请吕医生告诉我，我想知道

回复： 试孕难道很难理解吗？就是正常性生活不避孕，一般超过2半年才为不孕症，超过半年不怀孕再做检查。如果你不理解可以打电话咨询我。

追问： 电话多少啊？

回复： 在家庭医生上找

追问： 那个检查普通的孕前检查可试孕大概需要多少钱啊？挂不孕科还是什么科啊

追问： 我就是2011年谈的那男朋友谈的时间是最长的了，将近差不多有半年了、因为他有前列腺炎，我有炎症、怀不上根这个有木有关系呀？我记得中间有一段时间没怎么做爱，是因为我发现他有前列腺炎之后几乎做的比较少了！像我这种属于什么症状呀？可以说算得上我有不孕症吗？求吕医生解答

回复： 挂妇科或者优生优育门诊即可，收费要看当地的情况，医院及地区不同，收费有很大差异

追问： 额，我是江西省九江市正规妇幼保健院检查需要多少钱啊？

追问： 我明天把我的B超单子发给你看，你帮我看看我的（子宫附件卵巢）这些都正常啵、成熟了没有啊？好吧？

回复： 呵呵，外地的收费我怎么会知道呢？

追问： 超声所见： 经阴道探查： 子宫形态大小正常，长径约51mm,横径约45妈妈，前后径约33mm。 子宫包膜光滑，宫壁实质回声均匀，未见明显肿块。 宫腔线清晰，居中，内膜厚约6mm,内未见异常回声。 左侧卵巢大小约21mmX19mm,右侧卵巢大小约23mmX20mm。 子宫直肠窝未见明显液性暗区。 超声提示：子宫附件声像图未见明显异常。

追问： 超声所见： 经阴道探查： 子宫形态大小正常，长径约51mm，横径约45mm，前后径约33mm。 子宫包膜光滑，宫壁实质回声均匀，未见明显肿块。 宫腔线清晰，居中，内膜厚约6mm，内未见异常回声。 左侧卵巢大小约21mmX19mm，右侧卵巢大小约23mmX20mm。 子宫直肠窝未见明显液性暗区。 超声提示：子宫附件声像图未见明显异常。

追问： 我子宫成熟了吗？多大子宫才成熟啊？

追问： 我子宫长成熟了吗？多大子宫才属于成熟啊？有没有炎症啊

回复： 子宫附件发育正常，没有盆腔积液及包块，所以可以排除盆腔炎。

追问： 那么说B超一切正常是吗？盆腔炎也没有了额？

追问： 子宫直肠窝是？

回复： B超提示没有异常，只是说明子宫附件发育正常，和其他如排卵及输卵管通畅等无关，子宫直肠窝是子宫和直肠之间的生理性的陷凹，直立时是盆腔的最低处。

追问： 额，我懂了

追问： 你好，吕医生！只要想怀孕有（B超检查正常，宫颈，排卵，输卵管）只要这几项有，就可以怀孕了是吧？谢谢吕医生解答，麻烦你了啊

追问： 你好，吕医生！只要想怀孕有（B超检查正常，宫颈，排卵，输卵管）只要这几项有，就可以怀孕了是吧？谢谢吕医生解答，麻烦你了啊

追问： 怎么收不到看不到你发来的消息啊？什么情况啊？

回复： 关于影响女性怀孕的因素主要有上述几种

追问： 好，谢谢！28号拿了宫颈活检报告单，在向你咨询额

回复： 行

追问： 你好，吕医生！请问（重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊）是指（中、西、还是中成药）阿？

回复： 是西药

追问： 你好，吕医生！我妈妈右眼睛下眼蛋眼皮跳得厉害，已有十年了，因家里经济困难，十年之前下眼蛋轻微的。现在如今我妈妈眼皮在这一年之类将比较严重了，眼睛比以前跳的还要厉害了。我妈妈这右眼睛如果治疗需要多少钱阿？要做手术吗？麻烦吕医生解答！谢谢

回复： 呵呵，我不是全科医生，和你一样不了解

追问： 额，没关系，谢谢吕医生阿

回复： 不客气

追问： 你好，吕医生！明天我就可以拿到宫颈活检报告单了。明天我在向你咨询额

回复： 行

追问： 病理检查报告单 检查日期：2013_08_19收到日期：2013_08_28 本人名称：宫颈5。，6。 临床诊断：宫颈炎 肉眼所见：宫颈。：肉红组织1个，直径0.3cm。 镜下所见：宫颈组织表面被覆鳞状上皮，间质中散在炎性细胞浸润。 病理诊断：（宫颈5。）慢性宫颈炎。（宫颈6。）慢性宫颈炎。麻烦请吕医生详细的说明！谢谢吕医生

追问： 病理检查报告单 宫颈活检报告单 检查日期：2013_08_19收到日期：2013_08_28 本人名称：宫颈5。，6。 临床诊断：宫颈炎 肉眼所见：宫颈。：肉红组织1个，直径0.3cm。 镜下所见：宫颈组织表面被覆鳞状上皮，间质中散在炎性细胞浸润。 病理诊断：（宫颈5。）慢性宫颈炎。（宫颈6。）慢性宫颈炎。麻烦请吕医生详细的说明！谢谢吕医生

回复： 你好，你的病理结果没有问题，只是炎症而已。

追问： 好，谢谢吕医生

追问： 我想把2012年是在广东东莞人民医院宫颈活检报告单也发给你看看好吗？

追问： 2013年的是江西九江妇幼保健院检查的宫颈活检报告单。2012年的是广东东莞人民医院检查的宫颈活检报告单。我只想想麻烦医生您也帮我看看2012年的宫颈活检结果报告单！麻烦医生详细说明一下！谢谢医生

追问： 病理检查报告单 宫颈活检报告单 检查日期：2012_01_02 项目名称：病理检查与诊断（活检标本） 送检材料：宫颈组织 临床诊断：宫颈炎、宫颈病变待排 大体描述：福尔马林固定标本，核对送检标本、病人姓名和条形码与申请单一致。1、2点：灰红组织一粒，直径0.2cm。取一盒全 2、10点：灰红组织二粒，直径均0.2cm。取一盒全 镜下描述（描述病变）：子宫颈鳞状上皮轻度异性增生，以上皮层的下1／3较为明显。 诊断意见：（宫颈2、10点）CIN1。 麻烦请吕医生详细说明，详细吕医生阿

追问： 病理检查报告单 宫颈活检报告单 检查日期：2012_01_02 项目名称：病理检查与诊断（活检标本） 送检材料：宫颈组织 临床诊断：宫颈炎、宫颈病变待排 大体描述：福尔马林固定标本，核对送检标本、病人姓名和条形码与申请单一致。 1、2点：灰红组织一粒，直径0.2cm。取一盒全 2、10点：灰红组织二粒，直径均0.2cm。取一盒全 镜下描述（描述病变）：子宫颈鳞状上皮轻度异性增生，以上皮层的下1／3较为明显。 诊断意见：（宫颈2、10点）CIN1。 麻烦请吕医生详细说明，详细吕医生阿

回复： 上次的宫颈活检结果是CIN1，也就是轻度的癌前病变，相信你已经做过治疗，目前的检查结果没有问题就可用。

追问： 你的意思是说去年2012年的宫颈活检有轻度的癌症是吗？

回复： 不是癌症，是癌前病变

追问： 额，吓我一大跳，反正今年的宫颈活检没有问题就好额？现在只是慢性宫颈炎！我现在继续用药物治疗阿？

回复： 如果有白带增多及腰痛腹痛的症状就需要治疗

追问： 额，对了！上次月经7月5_8月1_这现在9月1号现在还没来？可能将现在又是推迟把？ 以前来月经半年来一直都是同一个日子来的！今年这最近不是提前、退后、两天来！不过有时也是同一个日子来。

回复： 月经提前或者推后3-5天是正常的

追问： 今天肚子有点痛，感觉今天没来明天可能要来了！ 对了，吕医生，昨天我又去医院了，医生说我现在没谈男朋友，即使谈了男朋友也要有一年至半年左右才可以做输卵管通液、医生说现在没这个必要检查输卵管通液、是吗？

回复： 目前没有怀孕打算，是没有必要通输卵管的，应该试孕后出现不孕问题再考虑。

追问： 额，好！等以后有了男朋友再看吧！谢谢吕医生

回复： 不客气

追问： 今天早上月经来了！怎么每个月来都痛经阿？今天早晨买了红糖泡了喝。肚子痛的人翻来滚去。

回复： 痛经如果是从青春期有规律月经就开始的，是原发性的痛经，一般不会有问题，如果是后来发生的，要进行详细的检查，排除盆腔炎或者子宫内膜异位症等引起。

追问： 14发育不痛经。好像是今年才开始这样的，月经也算正常、以前是喜欢吃雪糕冷饮这方面，偶尔痛一下就好了！昨天我感觉月经将近差不多一二号快要来了！后来买了跟雪糕给我外甥吃，我也吃了一点雪糕，现在也是月经差不多快干净了就吃了雪糕冷饮方面这东西。不吃的话可能就不会那样痛。不过检查B超一切正常！没有子宫内膜异位症阿！今天早上来的月经还好，早上自己做了点饭吃，上午慢慢的肚子才痛起来的，现在肚子又胀人。这是什么情况阿？

追问： 我14岁的时候发育没有痛经。以前有过痛经是因为吃雪糕冷饮这方面。不吃冷饮也还好！一直以来感觉月经还算比较正常、好像也是今年才开始这样的，昨天下午我感觉月经将近差不多一二号快要来了！后来我外甥想吃雪糕，我就买了根雪糕给我外甥，我也吃了两口。上个月月经差不多快干净了就吃了雪糕冷饮方面这东西。不吃的话可能就不会那么痛！不过检查B超一切正常！没有子宫内膜异位症阿！今天早上来的月经还好，早上自己做了点饭吃，上午慢慢的肚子才痛起来的，现在肚子又开始胀人。这是什么情况阿？

追问： （痛经如果是从青春期有规律月经就开始的，是原发性的痛经，一般不会有问题，）好像也有过痛经，我妈妈说我以前也在她面前说过痛经，不过没那么严重，不象现在这种痛经。现在的这种痛经比起以前要稍微严重一点点！至于（子宫内膜异位症）没有。（盆腔炎）去年有去年后来就治疗好了。

追问： 请吕医生详细说明情况

追问： 月经来了能吃红枣吗？我有贫血

回复： 月经量不多的话可以吃

追问： 额、来月经期间还没吃红枣。吕医生：我怎么这次来月经头痛头发昏怎么回事阿？人都好像快站不稳了！平常偶尔也有这样的情况！

回复： 可能与贫血有关

追问： 那有办法治疗吗？你不是这样将来对怀孕有影响吗？我还听说将来以后怀孕如果血根不上来会有导致流产的可能性有这回事吗？

回复： 验血查看是否贫血，如果贫血严重需要服用纠正贫血药物治疗，恢复正常后再打算怀孕为宜。

追问： 额，好。谢谢吕医生

回复： 不客气

追问： 我今天下午去检测抽血一切正常没有贫血。那么头晕和头痛是怎么回事阿？吕医生

追问： 你好，医生！我上月8月5来的月经，月底检查白带分必物的。月经之前检查白带分必物是（杆菌一个加 球菌一个加 脓球一个加）都是一样一个加！后来检测出来结果是（加德纳杆菌）你说是（细菌性阴道炎）。后来医院开了点药吃的和塞的重组人干扰素。 这次我9月2来的月经，第六天干净的。今天8号去医院复查白带分必物。检查结果是（杆菌加减 球菌加减 脓球加减 ）这个检查居然三个都是加减？什么意思？症状如何是好？

追问： 你好忙啊？

追问： 吕医生最近很忙还是？

追问： 吕医生不理我了