70efa9428d70 男 27岁
医生你好，我尾椎L5骨折半年了是3月份的事，之前一直是坐电车去骨科拿药吃路程25公里平时也有走动，骨折三个月后还账疼拍CD医生说好了叫我单脚站起来锻炼，之后过了半个月左右我以为可以干活了我可能是提到重物，在那几天好像是在左腿到阴囊那个位置觉得是扭到脚一样的牵疼感把左脚向左边慢慢摆过去就没事了，还有一次走路感到有几块东西在移动一样，就在那几天又开始账疼了，去看骨科医生又说还没好叫我断续休息，因为路程远我就在镇上拿中药包应该是黑医的包了二十天的药，现在还是时不时有账疼特别是平睡久了就会酸疼，有时半夜试过有几次翻身好像是有几块东西在移动那样疼一下就不疼7可能是太用力翻身了，一直都是账疼在左则边坐骨上一点，右则边没事，我怀疑骨折一直在移位还没长好，都半年了很担心后果啊，医生你说我该怎么办才好呢。
病情分析：你好，根据你的描述。这种情况建议到医院复查核磁或是ct看看。是不是有压迫神经。 追问： 脚没有麻啊 追问： 六月份拍过CT平扫 追问： 七月份又拍了腰椎核磁共振，腰椎顺列好，生理弯曲稍变直，各椎体形态正常，其内未见异常信号影，椎小关节结构清晰。各椎间盘信号于T2W|序列上稍减低，L4/5椎间盘向后方轻度膨出，硬膜胶囊 追问： 不好意思刚才搞错了，硬膜囊稍受压，局部脂肪间隙狭窄。余椎管内未见异常信号影，黄韧带末见增厚，椎旁软组织形态信号未见异常.印象；L4/5椎间盘向后膨出。 回复： 我考虑是腰椎压迫的问题。 追问： 我说上面那些疼的问题是在拍过核磁共振才出现的，会不会是骨折的部位还在移动呢 回复： 这道不会的。 追问： 腰椎压迫是什么引起的 回复： 突出的椎间盘压迫神经引起的 追问： 那须要怎么治疗啊 追问： 哦，对了，昨晚我平睡以为没事不用翻身多睡了一些，后来五六点钟感觉有点痛难受啊，大腿往下膝盖那地方有一条什么一会一会地抽动几下，我用铁打酒擦屁股才好点，可大腿那里久不久还在抽动。 回复： 平时注意休息。可以考虑穴位埋植和骶管冲击疗法。 追问： 要动手术的吗 回复： 是否需要手术。应该咨询你的主管医生。 追问： 你说的那两个方法是不是都要动手术的 回复： 属于微创。痛苦不大。 追问： 那你可以告诉我大概要多少钱吗 回复： 三四百元左右吧 追问： 哦，谢谢你医生， 追问： 那我现在靠休息擦铁打酒会好一些的吗 回复： 这不好说。应该有一定的效果吧。毕竟注意休息应该就会好一点的。 追问： 早上吃了奥沙普秦分散片，正骨3号，鹿川活络胶囊，擦了铁打酒大腿休息了半天那就不抽动了， 追问： 为什么屁股后面老是有滴咕滴咕的感觉阿， 回复： 不太清楚。 追问： 那要注意什么才不会留下后遗症 回复： 尽量避免剧烈运动，尽量少做弯腰搬东西的动作。 追问： 哦，谢谢你医生 追问： 好了以后可以做剧烈远动弯腰吗。 回复： 以后也应该注意。 追问： 医生我拍核磁共振腰椎的L5是不是尾椎骶骨L5啊 回复： 是的 追问： 那我问他骨折长好没有医生说要照下部分才知道，那核磁共振都拍到L5了怎么不知道呢， 回复： 这我就不清楚了。 追问： 唉，好心烦啊，在家又不是很懂，去医院又太远，那医生又没有给太多的防护建议，昨天起床好像又扭到尾椎了 ，今天走路时脚转一下有二三次碰到都会痛一下。 回复： 这种情况主要是靠养。注意休息。可以在床上活动。循序渐进的。不能着急。 追问： 医生我打个比方如果是再次骨折的话还需要休养多久才会好，我想把这段时间先休养然后去拍个片。我本人很瘦不想老拍片而且己经拍过三次了。 回复： 最少三个月的时间 追问： 那么久啊， 追问： 做手术要多久呢 回复： 手术也一样的 追问： 哦，多长时间不长好骨头就会坏死的， 回复： 这不好说。部位不同，血液循环不同。所以不好说。 追问： 我那是尾椎L5凭你的经验看， 回复： 三个月左右 追问： 三个月骨头就坏死了， 回复： 就会出现有边缘坏死。一般x线就会发现。 追问： 哦，那我可以坐吗，有时候起来走走拿点东西腰稍变一下可以吗 回复： 可以问题不大。 追问： 平睡一多个小时就不行了，有时半夜睡久了腰部有点难受啊 回复： 可以在腰部垫个垫 追问： 哦，对了医生起床和睡下该怎样做才好。 回复： 动作轻点。别的也没有什么了 追问： 医生你有没有接触过这样的例子啊 追问： 现在用点什么药呢预防后遗症。 回复： 没有 追问： 医生你好，我想过二天去拍片看一下，我妈看到我都哭了。 追问： 我也很害怕听到他们说别村的人也是这样的 追问： 医生我断的L5那里是不是最重要的关节啊 回复： 建议复查一下再说吧。以免造成不必要的紧张。 追问： 好的，我用手指甲尖插L5下面只有皮层疼感外就没什么感觉了，插上面那些骨头会有感觉的这是为什么呢， 回复： 应该不会出现这种情况的。你这样猜疑不好。应该到医院复查一下。 追问： 后天我会去的。 追问： 我一直在用铁打酒会不会是这个问题。 追问： 医生我可以用云南白药气雾剂吗。 回复： 应该与用药物没有关系可以用云南白药气雾剂 追问： 医生你好，拍核兹共振是不是X线和CD的效果也都能看得到的吗 回复： 核磁共振效果最好。 追问： 医生你好，我尾椎那里骨折久了血液循环不好血管积有血打封闭针可以吗 回复： 不影响的， 追问： 打了有效果吗骨折半年时间了那些积在血管里的血液还会流得通吗， 回复： 不影响效果。{骨折半年时间了那些积在血管里的血液还会流得通}你说的这些是没有科学依据的。属于你太过焦虑了。不会出现你说的这些情况的。 追问： 哦，那我为什么还会像针一样刺痛，屁股会时不时跳动一下，坐在椅子上有的牵挂痛感呢这时为什么 回复： 考虑是神经的问题。如果出现较频繁。还是建议到医院详细检查一下。你这样猜疑会造成心理负担的。 追问： 检查了，骶椎顺列好，生理屈曲度存在，各椎体信号均匀，未见异常信号影。椎体旁软组织末见异常。尾椎2一4椎木体呈小片状，较细小，末呈规则排列，其信号末见异常。印家；骶尾椎MR检查未见异常。 回复： 那这种情况你就可以安心静养。没有什么大的问题。 追问： 医生那我走路的时候坐骨尾椎的骨头用大力点和转动都会疼的呢为什么，以前不会这样的 回复： 那应该考虑是周围软组织的问题引起的疼痛。但可以肯定的告诉你问题不大。可能过段时间就会好的。
