a10b6e7c2270 男 33岁
乙肝病毒感染25阳性肝区光点略增粗以后太疲劳了病毒会复活吗还会复发吗
病情分析：您好，对于两对半为2.5项阳性，这个是正常的结果的，提示以前有感染过乙肝，正处于康复期，以后也不会复发的。对于肝区光点增粗，提示有脂肪肝或是轻度的肝纤维化的可能。 追问： 但是还没有恢复吗,为什么是恢复期, 回复： 判断是否完全的康复好，须再查下乙肝病毒DNA检查，如果是阴性的就说明己经完全的恢复好了。 追问： 但是医生说不需要查, 回复： 这个很有必要的，如果是阴性的，就说明完全的好了。 追问： 如果不是阴呢 回复： 如果不是阴性的，或是病毒载量较高，就需要及时行抗病毒的药物治疗为佳。 追问： 如果不治疗会怎样,我是去年十月份查出来的 追问： 但是医生又说了干功能正常不用吃药的, 回复： 肝功能正常和乙肝病毒DNA为阴性才能说明完全好了，这样就不需要吃药了。如果不治疗，只会加重肝纤维化的可能。 追问： 但是吃药病毒容易变异 追问： 是不是,但是我已经过了八个月了在查有用吗 回复： 你先检查下吧，改用恩替卡韦等新药，这样发生变异和耐药性的机率不大的。 回复： 现在检查肯定是有用的，只要乙肝病毒DNA检查是阴性的，就说明当前是没有感染了，提示完全的好了。 追问： 那我还是查下 回复： 是的，要先查下才能得是否康复好了，才能确定是要用药的。 追问： 那么纤维化自己能好吗? 回复： 肝纤维化是肝硬化的过渡阶段，不能自己好的。 追问： 那怎么办 回复： 只要没有肝炎复发，没有加重就没有关系的。 追问： 但是会一直略增粗 回复： 是的。 追问： 为什么不能变成不增粗 回复： 这个是不可逆的改变的。 追问： 为什么 追问： 如果把那部分切掉呢,不是会自己长出来吗, 回复： 开玩笑，肝脏不能随便切除，这个是非常危险的。 追问： 那么怎么有人切除了三分之一 回复： 肝脏是不能随便切除的，这个器官的手术非麻烦，很易大出血，而且恢复很难。 追问： 那么我这个纤维化会不会变成肝硬化 回复： 只要不再进展和恶变，就不会往肝硬化发展的。 追问： 那么能不能吃点什么改善一下 追问： 为什么腿上会有黄色的斑 追问： 好几次了消了又出现了 回复： 多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，戒烟限酒，对于你腿上的与斑跟肝病不相关的，可能是过敏或是一般的皮肤病。 追问： 怎么不说是胆红素升高 回复： 你的肝功能中胆红素也高吗 追问： 不知道,最近没有 追问： 检查 追问： 总胆红素高 回复： 那再检查下吧，如果胆红素升高，还提示有胆囊或是胆道疾病的可能。 追问： 那么坏死的干细胞不是会新成代谢吗,不是会长出新的,不就不增粗了 回复： 肝细胞新陈代谢没有那么快的，而且这个纤维化的肝细胞是有发生细胞的轻度变性，这个是不易逆转的。 追问： 不是所有干细胞五个月就更新以下吗 回复： 不可能的，这个不像血细胞的 追问： 人家重度脂肪肝都能好 回复： 脂肪肝只是大量的脂肪积聚于肝部周边，并不是肝细胞脂肪化的，只要加强能量的消耗，这样脂肪肝就会好的。 追问： + 那么我以后有得癌症可能吗 回复： 这个就不要太担心了，癌症是肝硬化后再转归的一个方向。 追问： 那么我不是有点硬化了 回复： 你这个情况应只是轻度的肝纤维化的可能 追问： 有的人没有乙肝没有肝硬化也得肝癌 回复： 肝癌并不只有乙肝一种病因，有些人在早期时没有去检查，故认为突然患的不明原因所致的肝癌 追问： 但是是不是所有的肝癌都是要经过肝硬化 回复： 不一定的，这个只是向肝癌转化的一个中间过程之一 追问： 那么我不是有患癌症的可能 回复： 这个不好说，只要病情稳定，没有再进展，就不会向恶变转化的，再说你肝功能正常，最好再查下乙肝病毒DNA检查，如果阴性了就说明好了，以后注意调养下就行了。 追问： 就是不好说,可能比没有接触过病毒的人高十几倍吧, 回复： 机率也只是个发生率，有些人没有乙肝，比如有食用霉变的食物，比如有接触到有毒有害的物质，也是会发生肝癌的。 追问： 但是我肝脏受过损伤不是更容易得吗 回复： 只能是机率稍大，只要注意加理调理一般是不会恶变的。 追问： 我这个是属于得过乙肝吗 回复： 你这个只能说以前感染过乙肝，现在处于康复期，再查下乙肝病毒DNA检查，如果是阴性的了，就说明完全的好了。 追问： 那么有可能之前第一项阳性过吗,后来自己好了,有没有可能 回复： 完全有这种可能的，有千分之三的乙肝感染者可以自然转阴的。 追问： 成年人感染了都会自然转阴吧, 回复： 机率不大，只有千分之三。 追问： 成年人急性感染不是百分之九十会转阴 回复： 急性的是甲肝，乙肝转阴率很低的。 追问： 我看的是乙肝, 追问： 乙肝病毒是怎么进入身体的,会钻进皮肤吗 回复： 乙肝的主要传播途径为性，血液和母婴垂直传播。 追问： 汗液也会传 追问： 性传播几率大不大 回复： 汗液不会传播的。 追问： 体液是会传染的 回复： 汗液中不能检出乙肝病毒，但乳汁，尿道分泌物和生殖器分泌物可以传染。 追问： 但是如果之前第一项阳性转阴了,之后还会复发成25吗 回复： 第二五两项就是抗体，提示乙肝康复的指征，第一项转阴了，大多会出现这种情况的。 追问： 那你不是说第一项很难转阴 回复： 只有千分之三的可能转阴，但一旦转阴就是上述的结果的。 追问： 那我怎么转阴了 追问： 我之前有过一晚上四肢无力,第二天小便发黄,能证明那时第一项阳性吗,我那时没想到要查 回复： 只能说你是这千分之三的幸运者之一，你所述的情况跟转阴无关的。 追问： 那么只有第一项阳性才会感到四肢无力对吗 回复： 这个没有相关性的。 追问： 这个肯定的,乙肝才会四支无力,脑代也重 回复： 这个只是乙肝的症状之一，有些在早期并不一定有这个症状的。 追问： 只要有这个症状就行了 回复： 不要纠结了，去查下乙肝病毒DNA检查吧。 追问： 反正我八个月没有能正常工作 回复： 那就检查下让自己更放心吧 追问： 在怎么放心,也是难受过大半年的,想着就担心了,你能说明什么造成的 回复： 乙肝是一种传染病，你是从别人那里传染来的。 追问： 是的 回复： 先去检查下吧 追问： 我算是得过肝炎吗 回复： 提示有曾有感染过乙肝病毒 追问： 但是有没有感染上 追问： 是什么概念 回复： 就是有感染过乙肝病毒，现在正在康复中 追问： 感染了造成肝损伤,就是得过肝炎吧 回复： 肝损伤一定是肝炎所致，而肝炎如果不严重，也不一定就会导致肝损伤的。 追问： 那我是损伤了算严重吗 回复： 没看到你的肝功能的结果，不好评价的。 追问： 不是损伤了吗 追问： 略增粗了 追问： 而且还在继续损伤中 追问： 因为有残留病毒在, 回复： 你这个只是略增粗，提示轻度的肝纤维化的可能，最好查下肝功能，再查下乙肝病毒DNA检查，就可以完全明晰了。 追问： 单单第二项也可能有病毒在的 回复： 第二项是保护性的抗体 追问： DNA 阳性早就变成乙肝大三阳了 回复： 你现在不要纠结，查下肝功能和乙肝病毒DNA检查，如果DNA是阴性的，提示是完全的康复好了，肝功能正常，就说明肝细胞没有实质性的损伤。 追问： 略增粗不就是损伤了 回复： 这个只是肝细胞有轻度的纤维化，而且这个只是影像学的描述，真正要看血液肝功能的结果才行的。 追问： 那做个cT就能看出了吧 追问： 轻度也难受了八个月 追问： 还流过鼻血 追问： 额头也很烫 回复： 做CT是没有用的，按我上述的去检查下就行了。 追问： , 回复： 你当下就是要去检查下才行的。 追问： 阴性也是有病毒存在的 回复： 这个要看哪些指标阳性和阴性，你的第五项阳性，提示曾有小剂感染过乙肝病毒，是否病毒存在，必须要查下乙肝病毒DNA检查才行的 追问： 为什么是小剂量的 回复： 因为你是的情况是在免疫系统的作用下有康复了，如果是大剂量的感染，一般是清除和康复不了的。 追问： dna 阴不代表肝内没有病毒 回复： DNA阴性了，就提示病毒没有复制，体内的病毒量极低，基本可以认为是清除了。 追问： 但是还有,会不会再次复发 回复： 不会的 追问： 我现在是注重自己的症状,因为我从去年十月份到现在一直不怎么好 追问： 是一个轻重轻的过程 回复： 症状有可能跟此病有关，也有可能无关，但你现在肝功能和乙肝病毒DNA没有检查，这个就不好说了，如果这两项也是正常的，那么就跟此病无关的。 追问： 肯定有关的,还在低复制中 追问： 只是被控制住了,没有很快复制 回复： 只要是阴性了，就不存在病毒复制的。 追问： 那么怎么难受了八个月,脸色发黄 回复： 这些症状不一定是肝炎所致，也可能是期它的疾病的，比如贫血等。 追问： 查过了不是的 追问： 有轻微肝炎在 回复： 你现在没有查肝功能，没有查乙肝病毒DNA检查，这个不作出这样的诊断意见的。 追问： 事实在眼前,不查也知道了 追问： 事实在眼前,不查也知道了 回复： 没有检查，不能下结论和诊断意见，我不好评价。 追问： 都略增粗了还有什么不好说得 追问： 我在略增粗时还干体力活会有什么影响呢 回复： 一个影像学的描述和征象，并不能作出实质的病理性诊断，这个也有可能是轻度的肝纤维化，也有可能是脂肪肝的。 追问： 不是脂肪肝都说了与乙肝病毒接触过 追问： b超也没有说是脂肪肝 回复： 其实你现在纠结的心情我可以理解，但没有去进一步的检查，我真的帮不到你了。 追问： 我认为只要接触过病毒都会往肝脏内钻,都会造成多少的肝脏损伤 追问： 特别是与乙肝患者亲密接触 回复： 跟乙肝患者有亲密的接触，存在感染的可能，但并不一定会导致肝脏的损伤的，这个要看病毒的载量跟机体的免疫力如何，如果病毒载量低且免疫力强，就可以清除病毒，这也就是为什么有些人没有治疗，乙肝就自然好了的原因。如果病毒载量高，免疫力低下，就会出现肝脏损伤，出现症状而发病的。 追问： 但是我第五项是8.2是不是高了点,别人只有一点几 追问： 但是确实是我难受了八个月没有干活,一开始的时候一干活就累得很,也变瘦 追问： 嘴唇还苍白 回复： 第五项是抗体，是病毒曾经感染的免疫应答物标志，这个数值提示为阳性的，建议去查下是否其它的原因导致你的不适的。 追问： 应该不是,我是那时接触过后一个月感到脸色变得没有血色,然后我一直干活很累, 回复： 从感染乙肝才一个月，不会有这么严重的症状的，我认为跟乙肝无关的。 追问： 后来觉得累了吃不消了就不干活了,还有口水恶心 回复： 还是全面的检查下吧，可能跟其它的因素有关的。 追问： 真正有时在三个月,之前只是脸色不好,没那么累 追问： 其他想不到什么了 追问： 但是现在好多了 追问： 干活没那么疲劳了 追问： 我认为口水恶臭是病毒清除过程中造成的 追问： 可能是慢慢恢复的过程, 追问： 胆壁毛糙也变得稍微毛糙 追问： 但是我不知道那时候怎么这么难受,是不是肝脏代谢异常导致的 追问： 但是确实还是脸色不好, 追问： 我之前焦虑的白头发都有了 回复： 对于口水恶臭应是口腔的问题或是胃病有关的。胆壁毛糙，跟胆囊炎有关，那么也有可能是胆囊或是胆道疾病的可能，故你的脸色发黄跟胆囊炎有关的。 追问： 但是我有没有得过肝炎 追问： 以前 回复： 你的情况不算严重，不会有这么重的症状的。 追问： 不严重也难受了八个月但是还是属于之前得过肝炎 追问： 可能现在还有轻微炎症 回复： 那就去检查下喽 追问： 我问的是算不算得过 回复： 可以肯定你以前是有感染过的。 追问： 感染过但是属于得过肝炎吗 回复： 以前感染过并不代表现在正在感染和正在损伤的。 追问： 那么是以前损伤过 回复： 我发现你还是纠结在以前，肝脏也是有一定的修复能力的。 追问： 我认为现在是正在损伤中 追问： 不然脸上表情不会那么猥琐, 追问： 看上去很不自然 追问： 又黄又粗糙 追问： 能不纠结吗,关系到生死存亡的 回复： 与其这么担心，不如现在去检查下，这样才能更明确的。 追问： 检查有什么用反正得过肝炎 追问： 反正是有肝炎史的 追问： 两对半与病毒可以饭后查吧 追问： 我有早上起来一会儿嘴唇就苍白 回复： 现在检查是了解现在是否好了，是否有正在损伤肝功能，这个是不需要空腹抽血检查的，但肝功能要空腹检查。嘴唇发白跟气血不好有关。 追问： 为什么乙肝病人的毒性有时高有时低 回复： 病毒和机体的免疫系统是一对对抗的力量，此消彼长的结果就是康复好转和恶化，病毒载量增长的结果的。 追问： 那么我现在属于得过肝炎吗 回复： 只能说明你即往以前有感染过乙肝病毒，具体是否完全康复好了，需要查下乙肝病毒DNA检查和肝功能检查才行的。 追问： 感染了但是造成了损伤,说明什么,不是炎症吗 回复： 感染过乙肝病毒不代表现在正在感染，也不代表现在正在损伤的。 追问： 那么反正是感染与损伤过, 追问： 这不算是炎症吗 回复： 炎症只是一种通俗的说法，感染与损伤正发生就是当前有炎症感染的。 追问： 不管当前,过去是不是 回复： 过去有感染，有损伤当然是有炎症的。 追问： 那就是得过肝炎了, 追问： 肝炎以后可能有癌症的 回复： 得过肝炎只能说存在以后恶变的风险。 追问： 是的,不当心就死定了 回复： 不需要那么紧张的，只要定期检查，及时调理就没事的。 追问： 关键是我还没有完全恢复, 回复： 你没有检查啊，如果病毒DNA为阴性了，肝功能正常，这个就是完全的恢复好了的。 追问： 我是说损伤的干细胞没有愈合 追问： 所以一直感到漯 回复： 感觉累跟此问题相关性不大的，可能是别的原因。 追问： 反正是身体差 追问： 那么干细胞损伤会感染吗 追问： 以后会存在往哪个方向恶化的人风险 回复： 只要体内病毒被清除了，病毒DNA转为阴性了，这样就不会再感染的了，如果继续恶转，只能向肝硬化或是恶变的可能的。 追问： 恶变是什么 回复： 比如向肝癌转化的可能 追问： 是不是比没有感染过的大十倍 回复： 这个机率就不好说了。
