宝宝刚满月，医生说有点黄，检查后医生说是肝

陶永顺　主任医师　其他科室-体检科

广东省鸿运医疗健康管理集团

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病情分析：病情分析：您好，对于满月的宝宝还是有点黄，提示病理性黄疸的可能了，最好去查下肝功能，看胆红素有多高，如果太高了，须及时行蓝光的治疗为佳，如果不是太高，那么就可以服用药物来治疗的。 意见建议：对于这外茵桅黄口服液就是退黄用的，而双歧杆菌是用于调理宝宝的胃肠道的，用于宝宝消化不良或是腹泻之用。

追问： 医生好，今天去检查了肝功能和电解质，总胆红素是100.7参考值是1.7-22.2 总蛋白是57.1 参考值65-85 谷氨酰转移酶 143 参考值5-50 碱性磷酸酶442 参考值40-150 其他正常！黄疸严重么？因为舌头发白先开了复方胃蛋白酶散和luo酸梭菌二联活菌散。治疗消化不良，后来取了化验单才开了茵栀黄和双歧杆菌三联活菌胶囊！感觉luo酸梭菌和双歧治疗的一样，我把这两个搞混了，不知道喝茵栀的时候配luo酸梭呢还是双歧！医生麻烦你快点恢回复！心急如焚呢！

回复： 这个肝功能中的胆红素升高太多了，建议不是去行蓝光的退黄治疗吧，茵桅黄口服液只是用于轻度的黄疸的，对于这两种活菌散功效是一样的，不能跟茵桅黄口服液一起服用，需要隔开半小时以上服用，只要用一种活菌剂就行了。

追问： 因为我想先给吃治疗黄疸的药，先不吃消化不良的药，太多了娃吃不了那么多！那我应该给怎么吃？双歧医生忘给我写吃几粒了，应该吃几粒？

回复： 先治疗黄疸才是最主要的，消化不良后面处理，这个胶囊，一个月宝宝是吃不下的，注意要空出胶囊的药物，用温水（不能超过40度）溶化送服。最好还是用那个活菌散吧。

追问： 刚才给娃两个药一起吃了怎么办？没有什么影响吧！医院医生说吃一周后复查，可以么？

回复： 这个问题不大，关键是胆红素太高了，一周后复查还是很高的话就必须要住院治疗了，因为一旦发展成核黄疸就比较凶险了。

追问： 那怎么办？药开了是先吃药一周复查还是立即住院！住院一般都是蓝光治疗么？大概治疗多长时间可好？

追问： 医生还在么？

回复： 个人认为还是很住院治疗吧，因为有一个月了，胆红素还这么高，现在最好的办法就是行蓝光的治疗。要看情况，一般是一周就行了。

追问： 谢谢医生

追问： 非常感谢！

回复： 不客气

追问： 医生还在么？

追问： 昨晚我又发烧了，但是不知道给宝喂了母乳，怎么办？宝宝一晚上都睡不踏实，早晨便便有些些绿，是受热了吗？我用毛热毛巾擦了身上，退了几度，但是还是有些烧，37-8之前是39度，应该吃些什么药能退烧也不影响宝宝吃奶？

回复： 现在发烧39度了，可以先行物理降温的方式，比如酒精浴，湿毛巾擦试等，如果不凑效，可以考虑用药，比如服用扑热息痛（对乙酰氨基酚片），这个药是安全的，就算是宝宝也可以用这个药而没有影响的。

追问： 谢谢医生，麻烦你了！烧不退可以给宝喂奶么？早上打算住院给抱治疗黄疸

追问： 宝宝昨天抽血，洗澡受了惊吓，一直睡不好！有什么办法可以缓解！看起来宝宝好不舒服！

回复： 这个在39度以内是可以母乳喂养的，如果宝宝只是受惊吓而不是疾病不适，这个是没有关系的，只要母亲多亲抚才行的。