做胎监时BB老不动，有什么好的方法

孙文贤　医师　儿科

武穴市第二人民医院

咨询范围：儿科呼吸系统疾病；肺炎、哮喘儿科消化系统疾病：腹泻病、细菌性痢疾、肠炎新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病以及中医内科疾病， ...详情>>

病情分析：结合你的信息，你的情况考虑为胎动减少，正常明显胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，以后稍减弱，直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在上午7～9点，一次是在晚上11点到第二天凌晨1点。其他时间，尤其是清晨，胎动相对较少。大致的规律是每小时不少于3～5次，每12小时胎动约在30～40次以上。孕29周～38周为胎动最频繁时期，接近足月略为减少，一般每小时3–5次。如胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加，当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失，胎动消失后，胎心一般在24～48小时内消失。孕妇自28周开始应自数胎动。所以，你的情况伴有脐带绕颈的病史，是需要住院进行观察的，必要的时候需要进行吸氧。

追问： 孕35周B超单，脐带绕两周，左肾盂分离7mm，有没什么问题，需要注意什么？胎儿小不小？一定要剖腹产么？足月后可否提前住院手术？

回复： 你的B超结果主要是脐带绕颈2周，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不至于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫，这个时候主要表现的就是胎动或者是胎心异常。孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。你的情况考虑为胎动减少，是需要考虑为病理性的，所以是需要考虑留院观察的。

追问： 谢谢医生